Što je inzulinska rezistencija i zašto je tako opasna

Jedan od tri čovjeka– uključujući polovicu onih od 60 i više godina¹ – ima tihi problem šećera u krvi poznat kao inzulinska rezistencija. Inzulinska rezistencija povećava rizik od predijabetesa, dijabetesa tipa 2 i niza drugih ozbiljnih zdravstvenih problema, uključujući srčani udar, moždani udar² i rak.

Što je inzulinska rezistencija?

Inzulinska rezistencija se javlja kada se stanice u vašim mišićima, tjelesnoj masnoći i jetri počnu opirati ili ignorirati signal koji hormon inzulin pokušava poslati - a to je da zgrabi glukozu iz krvotoka i stavi je u naše stanice. Glukoza, također poznata kao šećer u krvi, glavni je izvor goriva za tijelo. Glukozu dobivamo iz žitarica, voća, povrća, mliječnih proizvoda i pića koja se razgrađuju na ugljikohidrate.

Kada vaše stanice ne reagiraju adekvatno na signal inzulina, to rezultira preostalom količinom glukoze u krvotoku (visoka razina šećera u krvi). To može dovesti do predijabetesa, koji zauzvrat može napredovati u puni dijabetes tipa 2.

Kako inzulinska rezistencija dovodi do dijabetesa?

Kako se inzulinska rezistencija razvija, vaše tijelo uzvraća proizvodeći više inzulina. Tijekom mjeseci i godina, beta-stanice u vašoj gušterači koje toliko naporno rade na stvaranju inzulina se istroše i više ne mogu držati korak s potražnjom za sve više i više inzulina.

Zatim - godinama nakon tihog početka inzulinske rezistencije - vaš šećer u krvi može početi rasti i možete razviti predijabetes ili dijabetes tipa 2. Također možete razviti nealkoholnu masnu bolest jetre (NAFLD), rastući problem povezan s inzulinskom rezistencijom koja povećava rizik od oštećenja jetre i srčanih bolesti.

Znakovi i simptomi inzulinske rezistencije

Inzulinska rezistencija obično je potaknuta kombinacijom čimbenika uključujući tjelesnu težinu, dob, genetiku, etničku pripadnost, sjedilački način života, pušenje, a možda čak i nedostatak sna. Specifični znakovi koji mogu ukazivati na to da imate ili ćete vjerojatno razviti inzulinsku rezistenciju uključuju:

1. Veliki struk

Stručnjaci kažu da najbolji način da otkrijete jeste li u opasnosti od inzulinske rezistencije uključuje metar i trenutak istine ispred ogledala u kupaonici. Struk koji mjeri 89 cm ili više za žene, 102 ili više za muškarce povećava izglede za inzulinsku rezistenciju i metabolički sindrom, što je također povezano s inzulinskom rezistencijom.

2. Dodatni znakovi metaboličkog sindroma

Prema Nacionalnom institutu za zdravlje, osim viška trbušne masnoće (mjereno opsegom struka), ako imate dva ili više od sljedećeg, vjerojatno imate metabolički sindrom koji stvara inzulinsku rezistenciju:

1. Visoki trigliceridi. Razine od 150 ili više, ili uzimanje lijekova za liječenje visokih razina ovih masnoća u krvi.
2. Nizak HDL ("dobar") kolesterol. Razine lipoproteina visoke gustoće ispod 50 za žene i 40 za muškarce — ili uzimanje lijekova za podizanje razine HDL-a.
3. Visoki krvni tlak. Očitanja od 130/85 mmHg ili više, ili uzimanje lijekova za kontrolu visokog krvnog tlaka.
4. Visoki šećer u krvi natašte. Razine od 100 do 125 mg/dl (raspon predijabetesa) ili preko 125 (dijabetes), ili uzimanje lijekova za liječenje visokog šećera u krvi.

3. Tamne mrlje na koži

Ako je inzulinska rezistencija teška, možete imati vidljive promjene na koži. To uključuje mrlje tamne kože na stražnjoj strani vrata ili na laktovima, koljenima, zglobovima ili ispod pazuha. Ova diskoloracija se naziva acanthosis nigricans.⁸

Čimbenici rizika za inzulinsku rezistenciju

Razumijevanje čimbenika rizika za inzulinsku rezistenciju može pomoći u sprječavanju, odgađanju ili smanjenju nezdravih ishoda. Ako znate na što trebate paziti, ponekad možete promijeniti ili čak eliminirati neke čimbenike povezane sa životnim navikama. Čimbenici rizika od inzulinske rezistencije uključuju:

• Ako imate 45 ili više godina
• Ako imate visok BMI
• Ako imate roditelja ili brata ili sestru s dijabetesom
• Sjedilački način života
• Osobna povijest gestacijskog dijabetesa
• Osobna povijest bolesti srca ili moždanog udara
• Medicinska stanja kao što su visoki krvni tlak i visoki kolesterol
• Sindrom policističnih jajnika (PCOS)
• Cushingov sindrom
• Apneja za vrijeme spavanja i drugi problemi s dovoljno sna

Komplikacije inzulinske rezistencije

Zahvaljujući godinama visoke razine inzulina praćene naletom visokog šećera u krvi koji oštećuje stanice, ljudi s inzulinskom rezistencijom, predijabetesom i dijabetesom tipa 2 izloženi su visokom riziku od kardiovaskularnih bolesti.

Inzulinska rezistencija udvostručuje vaš rizik od srčanog i moždanog udara—i utrostručuje izglede da će vaš srčani udar ili "moždani udar" biti smrtonosan, prema Međunarodnoj federaciji za dijabetes. U velikoj studiji na preko 28 000 žena, istraživači su otkrili da je inzulinska rezistencija snažan prediktor kardiovaskularnih bolesti.

U međuvremenu, inzulinska rezistencija i metabolički sindrom također su povezani s većim rizikom od raka mokraćnog mjehura, dojke, debelog crijeva, vrata maternice, gušterače, prostate i maternice.

Istraživanja su također otkrila jaku povezanost između inzulinske rezistencije i slabljenja funkcije pamćenja, povećavajući rizik od Alzheimerove bolesti.

Inzulinska rezistencija također je problem ako vam je već dijagnosticiran dijabetes tipa 1 ili tipa 2. Više razine inzulinske rezistencije čine stanje težim za upravljanje. Možda ćete morati uzeti veću dozu lijekova za dijabetes kako biste postigli ciljanu razinu šećera u krvi.

Dijagnosticiranje inzulinske rezistencije

Liječnici obično ne testiraju ljude na inzulinsku rezistenciju. Najbolja metoda testiranja inzulinske rezistencije je komplicirana i koristi se uglavnom u istraživanju.

Umjesto toga, pružatelji zdravstvenih usluga traže predijabetes pomoću testova krvi koji mjere razinu šećera (glukoze) u vašem krvotoku. Dva najčešća testa su standardni test glukoze u krvi natašte i test krvi A1c (koji se naziva i hbA1c), koji mjeri prosječnu količinu glukoze u krvotoku tijekom razdoblja od tri mjeseca.

Kako možete spriječiti ili poništiti inzulinsku rezistenciju?

Gubitak kilograma, redovita tjelovježba i ne preskakanje sna mogu pomoći u poboljšanju vaše osjetljivosti na inzulin. Nemojte se oslanjati samo na dijetu ili tjelovježbu: u jednoj fascinantnoj studiji ljudi s prekomjernom tjelesnom težinom koji su izgubili 10% svoje težine dijetom i tjelovježbom vidjeli su impresivno poboljšanje osjetljivosti na inzulin 80%.

Oni koji su izgubili istu količinu težine samo putem prehrane dobili su povećanje od 38%. A oni koji su jednostavno više vježbali, ali nisu puno izgubili na težini, nisu primijetili gotovo nikakvu promjenu u svojoj razini inzulinske rezistencije.

Postoji mnogo učinkovitih radnji koje možete poduzeti i zdravih navika koje možete poticati kako biste spriječili inzulinsku rezistenciju. Ove intervencije mogu čak pomoći u preokretu inzulinske rezistencije. Oni uključuju:

• Jedite manje prerađene hrane
• Jedite više hrane bogate vlaknima
• Više se krećite tijekom dana
• Sudjelovanje u kardio vježbama i vježbama snage svaki tjedan
• Osigurajte dovoljno kvalitetnog sna
• Poduzimite korake za aktivno smanjenje stresa
• Tražite podršku od obitelji, prijatelja i pružatelja zdravstvenih usluga
• Izradaite plan koji će vam pomoći da postignete svoje ciljeve vezane uz hranu i tjelovježbu

Nekim ljudima gubitak težine također može pomoći. Studija koju je financirao NIH otkrila je da je ljudima s visokim rizikom od razvoja dijabetesa gubitak samo 5% do 7% početne težine pomogao odgoditi ili čak spriječiti dijagnozu dijabetesa.

Uključite se i vi na vrijeme. U studiji istraživači su otkrili da je samo jedna noć nedostatka sna povećala otpornost na inzulin jednako kao i jedenje hrane s visokim udjelom masnoće tijekom šest mjeseci.

Hrana koju treba izbjegavati ako ste otporni na inzulin

Svi smo čuli izreku "ono si što jedeš", a ova je izreka vrlo istinita u slučajevima inzulinske rezistencije. Postoje tri vrste hrane na koje biste trebali pripaziti ako se borite s ovim stanjem: hrana s visokim udjelom masti, hrana s dodanim šećerom i rafinirani ugljikohidrati.

Hranu bogatu mastima treba izbjegavati ili jesti rjeđe ili u manjim obrocima. To uključuje masne komade mesa, punomasno mlijeko i transmasnoće koje se prvenstveno nalaze u hidrogeniranim biljnim uljima.

Pokušajte smanjiti ili eliminirati konzumaciju hrane s dodanim šećerima, kao što su zaslađena pića, slatkiši ili žitarice za doručak s visokim udjelom šećera.

Također je dobra ideja smanjiti proizvode od rafiniranih žitarica koji imaju visok udio ugljikohidrata koji se brzo apsorbiraju, ali imaju malo vlakana. Primjeri uključuju bijeli kruh, bijeli krumpir, bijelu rižu i tjesteninu koja nije od cjelovitog zrna.

Kada kupujete ili konzumirate prehrambene proizvode, provjerite nutritivne oznake za ukupni ugljikohidrate, sadržaj šećera i kalorije. Smanjenje unosa ugljikohidrata, šećera i masti na zdravu razinu dok jedete više hranjivih alternativa može pomoći u snižavanju šećera u krvi. Zauzvrat, to može smanjiti ili čak spriječiti inzulinsku rezistenciju.