Anoreksija - simptomi, dijagnosticiranje i liječenje

Anoreksija potencijalno je po život opasan poremećaj prehrane koji karakteriziraju samoizgladnjivanje i pretjerani gubitak težine. Poremećaj se dijagnosticira kada osoba teži najmanje 15% manje od svoje normalne/idealne tjelesne težine. Ekstremni gubitak težine kod osoba s anoreksijom može dovesti do opasnih zdravstvenih problema, pa čak i smrti.

Izraz anoreksija doslovno znači "gubitak apetita". Međutim, ova je definicija pogrešna jer su osobe s anoreksijom često gladne, ali svejedno odbijaju hranu. Osobe s anoreksijom imaju intenzivan strah od debljanja i sebe vide kao debele čak i kada su vrlo mršave. Ti pojedinci mogu pokušati ispraviti ovaj uočeni "nedostatak" striktnim ograničavanjem unosa hrane i pretjeranom tjelovježbom kako bi smršavili.

Tko obolijeva od anoreksije?

Poremećaji prehrane poput anoreksije češći su kod žena nego kod muškaraca, iako su stope kod muškaraca u porastu. Rizik od razvoja poremećaja prehrane veći je kod glumaca, modela, plesača i sportaša u sportovima u kojima su izgled i/ili težina važni, kao što su hrvanje, boks, gimnastika i umjetničko klizanje.

Osobe s anoreksijom obično postižu vrlo dobre uspjehe, vrlo dobre rezultate u školi, sportu, poslu i drugim aktivnostima. Oni su skloni perfekcionistima s opsesivnim, anksioznim ili depresivnim simptomima. Anoreksija obično počinje u vrijeme puberteta, ali se može razviti bilo kada.

Što uzrokuje anoreksiju?

Točan uzrok anoreksije nije poznat, ali istraživanje sugerira da bi za to mogla biti odgovorna kombinacija određenih osobina ličnosti, emocija i obrazaca razmišljanja, kao i bioloških čimbenika i čimbenika okoline.

Osobe s anoreksijom često koriste hranu i prehranu kao način da steknu osjećaj kontrole kada su im druga područja života vrlo stresna ili kada se osjećaju preopterećeno. Osjećaj neadekvatnosti, nisko samopoštovanje, tjeskoba, ljutnja ili usamljenost također mogu pridonijeti razvoju poremećaja. Osim toga, osobe s poremećajima prehrane mogu imati problematične odnose ili imati povijest zadirkivanja zbog svoje veličine ili težine. Pritisak vršnjaka i društva koje mršavost i fizički izgled poistovjećuje s ljepotom također mogu utjecati na razvoj anoreksije.

Poremećaji prehrane također mogu imati fizičke uzroke. Promjene u hormonima koji kontroliraju kako tijelo i um održavaju raspoloženje, apetit, razmišljanje i pamćenje mogu potaknuti poremećaje prehrane. Činjenica da se anoreksija nervoza često javlja u obiteljima također sugerira da bi osjetljivost na poremećaj mogla biti djelomično nasljedna.

Koji su simptomi anoreksije?

Simptomi anoreksije često uključuju sljedeće:

• Nagli gubitak težine tijekom nekoliko tjedana ili mjeseci
• Nastavak dijete/ograničena prehrana čak i kada ste mršavi ili kada je težina vrlo niska
• Kada imate neobičan interes za hranu, kalorije, prehranu ili kuhanje
• Intenzivan strah od debljanja
• Čudne prehrambene navike ili rutine, kao što je jedenje u tajnosti
• Osjećaj debljine, čak i ako imate manjak kilograma
• Nemogućnost realne procjene vlastite tjelesne težine
• Teženje savršenstvu, samokritičnost
• Pretjeran utjecaj tjelesne težine ili oblika na samopoštovanje
• Depresija, tjeskoba ili razdražljivost
• Rijetke ili neredovite ili čak izostale menstruacije kod žena
• Upotreba laksativa, diuretika ili tableta za mršavljenje
• Česte bolesti
• Nošenje široke odjeće kako bi se sakrio gubitak težine
• Kompulzivno vježbanje
• Osjećaj bezvrijednosti ili beznađa
• Društveno povlačenje

Fizički simptomi koji se razvijaju tijekom vremena, uključujući:

• slabu toleranciju na hladno vrijeme
• lomljivu kosu i nokte
• suhu ili žutu kožu
• anemiju
• zatvor
• otečene zglobove
• karijes
• novi rast tankih dlaka po tijelu

Neliječena anoreksija nervoza može dovesti do:

• Oštećenja organa, posebno srca, mozga i bubrega
• Pada krvnog tlaka, pulsa i brzine disanja
• Gubitka kose
• Nepravilanog rada srca
• Stanjivanje kostiju (osteoporoza)
• Neravnoteže tekućine i elektrolita
• Smrti od gladi ili samoubojstvo

Kako se dijagnosticira anoreksija?

Prepoznavanje anoreksije može biti izazovno. Tajnovitost, sram i poricanje karakteristike su poremećaja. Kao rezultat toga, bolest može ostati neotkrivena dulje vrijeme.

Ako su simptomi prisutni, liječnik će započeti procjenu obavljanjem kompletne medicinske povijesti i fizičkim pregledom. Iako ne postoje laboratorijski testovi za specifično dijagnosticiranje anoreksije, liječnik može koristiti različite dijagnostičke testove, poput krvnih pretraga, kako bi isključio fizičku bolest kao uzrok gubitka težine, kao i kako bi procijenio učinke gubitka težine na tjelesni organi.

Ako se ne pronađe tjelesna bolest, osoba se može uputiti psihijatru ili psihologu, zdravstvenim radnicima koji su posebno obučeni za dijagnosticiranje i liječenje mentalnih bolesti. Psihijatri i psiholozi mogu koristiti posebno dizajnirane alate za intervju i procjenu kako bi procijenili da li osoba ima poremećaj prehrane.

Što je liječenje anoreksije?

Hitna pomoć za anoreksiju može biti potrebna u nekim ekstremnim slučajevima kada dehidracija, pothranjenost, zatajenje bubrega ili nepravilan rad srca mogu predstavljati neposrednu opasnost po život.

Bilo hitno ili ne, liječenje anoreksije je izazovno jer većina ljudi s tim poremećajem poriče da ima problem -- ili su toliko užasnuti pretjeranom težinom da se mogu protiviti naporima da im se pomogne da dobiju normalnu težinu. Kao i svi poremećaji prehrane, anoreksija zahtijeva sveobuhvatan plan liječenja koji je prilagođen potrebama svakog bolesnika.

Ciljevi liječenja uključuju vraćanje osobe na zdravu težinu, liječenje emocionalnih problema kao što je nisko samopoštovanje, ispravljanje iskrivljenih obrazaca razmišljanja i razvijanje dugoročnih promjena u ponašanju.

Liječenje najčešće uključuje kombinaciju sljedećih metoda liječenja:

1. Psihoterapiju

Ovo je vrsta individualnog savjetovanja koja je usmjerena na promjenu načina razmišljanja (kognitivna terapija) i ponašanja (bihevioralna terapija) osobe s poremećajem hranjenja. Liječenje uključuje praktične tehnike za razvoj zdravih stavova prema hrani i težini, kao i pristupe za promjenu načina na koji osoba reagira na teške situacije.

2. Lijekove

Određeni lijekovi protiv depresije kao što su selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) mogu se koristiti za pomoć u kontroli anksioznosti i depresije povezanih s poremećajem prehrane. Neki antidepresivi također mogu pomoći kod spavanja i potaknuti apetit. Druge vrste lijekova također se mogu ponuditi kao pomoć u kontroli tjeskobe i/ili iskrivljenih stavova prema prehrani i slici tijela.

3. Savjetovanje o prehrani

Ova je strategija osmišljena za podučavanje o zdravom pristupu hrani i težini, za pomoć u uspostavljanju normalnih obrazaca prehrane i za podučavanje važnosti prehrane i pridržavanja uravnotežene dijete.

4. Grupnu i/ili obiteljsku terapiju

Podrška obitelji vrlo je važna za uspjeh liječenja. Važno je da članovi obitelji razumiju poremećaj prehrane i prepoznaju njegove znakove i simptome. Osobe s poremećajima prehrane mogle bi imati koristi od grupne terapije, gdje mogu pronaći podršku i otvoreno razgovarati o svojim osjećajima i brigama s drugima koji dijele zajednička iskustva i probleme.

5. Hospitalizaciju

Kao što je gore spomenuto, hospitalizacija može biti potrebna za liječenje ozbiljnog gubitka težine koji je rezultirao pothranjenošću i drugim ozbiljnim komplikacijama mentalnog ili fizičkog zdravlja, kao što su srčani poremećaji, ozbiljna depresija i rizik od samoubojstva. U nekim slučajevima, pacijenta će možda trebati hraniti kroz sondu za hranjenje ili kroz IV.

Kakva je perspektiva za osobe s anoreksijom?

Anoreksija, kao i drugi poremećaji prehrane, postaje gora što se dulje ne liječi. Što se prije poremećaj dijagnosticira i liječi, ishod je bolji. Anoreksija se može liječiti, omogućujući osobi da se vrati na zdravu težinu; iako mnoge osobe s anoreksijom poriču da imaju problem i odbijaju liječenje.

Iako je liječenje moguće, rizik od recidiva je visok. Oporavak od anoreksije obično zahtijeva dugotrajno liječenje kao i snažnu predanost pojedinca. Podrška članova obitelji i drugih voljenih može pomoći da osoba dobije potrebno liječenje.

Može li se anoreksija spriječiti?

Iako možda nije moguće spriječiti sve slučajeve anoreksije, korisno je započeti liječenje kod ljudi čim počnu imati simptome. Osim toga, poučavanje i poticanje zdravih prehrambenih navika i realnih stavova o hrani i slici tijela također može biti od pomoći u sprječavanju razvoja ili pogoršanja poremećaja prehrane.

Kada bih trebao potražiti pomoć za anoreksiju?

Ako sumnjate da vi ili netko koga poznajete imate anoreksiju ili neki drugi poremećaj prehrane, odmah potražite pomoć. Poremećaji prehrane mogu postati sve opasniji što se dulje ne liječe. U teškim slučajevima, učinci na tijelo uzrokovani poremećajima prehrane mogu biti kobni.