Koji su znakovi i simptomi bipolarnog poremecaja

Bipolarni poremećaj mentalna je bolest koja uzrokuje neuobičajene promjene u raspoloženju, energiji, razinama aktivnosti, koncentraciji i sposobnosti osobe da obavlja svakodnevne zadatke.

Postoje tri vrste bipolarnog poremećaja. Sva tri tipa uključuju jasne promjene raspoloženja, energije i razine aktivnosti. Ta raspoloženja variraju od razdoblja izrazito "uzvišenog", ushićenog, razdražljivog ili energiziranog ponašanja (poznatih kao manične epizode) do vrlo "spuštenih", tužnih, ravnodušnih ili beznadnih razdoblja (poznatih kao depresivne epizode). Manje teška manična razdoblja poznata su kao hipomanične epizode.

• Bipolarni poremećaj I definiran je maničnim epizodama koje traju najmanje 7 dana (gotovo svaki dan veći dio dana) ili maničnim simptomima koji su toliko jaki da je osobi potrebna hitna medicinska pomoć. Obično se javljaju i depresivne epizode koje obično traju najmanje 2 tjedna. Moguće su i epizode depresije s mješovitim karakteristikama (istovremeni simptomi depresije i simptomi manije). Doživljaj četiri ili više epizoda manije ili depresije unutar 1 godine naziva se "brzim ciklusom".
• Bipolarni poremećaj II definiran je obrascem depresivnih epizoda i hipomaničnih epizoda. Hipomanične epizode su manje teške od maničnih epizoda u bipolarnom poremećaju I.
• Ciklotimični poremećaj (također nazvan ciklotimija) definiran je ponavljajućim hipomaničnim i depresivnim simptomima koji nisu dovoljno intenzivni ili ne traju dovoljno dugo da bi se mogli kvalificirati kao hipomanične ili depresivne epizode.

Ponekad osoba može doživjeti simptome bipolarnog poremećaja koji ne odgovaraju trima gore navedenim kategorijama, a to se naziva "drugi specificirani i nespecificirani bipolarni i srodni poremećaji".

Bipolarni poremećaj često se dijagnosticira tijekom kasne adolescencije (tinejdžerske godine) ili rane odrasle dobi. Ponekad se kod djece mogu pojaviti bipolarni simptomi. Iako simptomi mogu varirati tijekom vremena, bipolarni poremećaj obično zahtijeva doživotno liječenje. Slijeđenje propisanog plana liječenja može pomoći ljudima u upravljanju simptomima i poboljšanju kvalitete života.

Znakovi i simptomi

Osobe s bipolarnim poremećajem doživljavaju razdoblja neuobičajeno intenzivnih emocija i promjena u obrascima spavanja i razinama aktivnosti te se ponašaju neuobičajeno za njih—često ne prepoznajući njihove vjerojatne štetne ili nepoželjne učinke.

Ta se različita razdoblja nazivaju epizodama raspoloženja. Epizode raspoloženja vrlo su različite od uobičajenih raspoloženja i ponašanja osobe. Tijekom epizode simptomi traju svaki dan veći dio dana. Epizode također mogu trajati duže, poput nekoliko dana ili tjedana.

Simptomi manične epizode

• Osjećate se vrlo uzbuđeno, uzbuđeno, ushićeno ili izrazito razdražljivo ili osjetljivo
• Osjećaj nervoze, aktivniji nego inače
• Smanjena potreba za snom
• Brzo pričanje o mnogo različitih stvari
• Osjećaj da možete raditi mnogo stvari odjednom bez umora
• Imate pretjerani apetit za hranom, pićem, seksom ili drugim ugodnim aktivnostima
• Osjećate se neobično važnim, talentiranim ili moćnim

Simptomi depresivne epizode

• Osjećate se jako potišteno ili tužno ili tjeskobno
• Osjećaj usporenosti ili nemira
• Imate problema s uspavljivanjem, preranim buđenjem ili predugim spavanjem
• Govorite vrlo sporo, osjećate da ne možete pronaći ništa za reći ili zaboravljate puno
• Poteškoće s koncentracijom ili donošenjem odluka
• Osjećaj nesposobnosti učiniti čak i jednostavne stvari
• Nedostatak interesa za gotovo sve aktivnosti
• Osjećaj beznadnosti ili bezvrijednosti, ili razmišljanje o smrti ili samoubojstvu

Ponekad ljudi imaju i manične i depresivne simptome u istoj epizodi, a to se naziva epizoda s mješovitim značajkama. Tijekom epizode s mješovitim značajkama, ljudi se mogu osjećati vrlo tužno, prazno ili beznadno dok se u isto vrijeme osjećaju izuzetno energično.

Osoba može imati bipolarni poremećaj čak i ako su njeni simptomi manje izraženi. Na primjer, neki ljudi s bipolarnim II poremećajem doživljavaju hipomaniju, lakši oblik manije. Tijekom hipomanične epizode, osoba se može osjećati vrlo dobro, biti sposobna obavljati stvari i držati korak sa svakodnevnim životom. Osoba možda ne osjeća da nešto nije u redu, ali obitelj i prijatelji mogu prepoznati promjene u raspoloženju ili razini aktivnosti kao moguće simptome bipolarnog poremećaja. Bez odgovarajućeg liječenja, osobe s hipomanijom mogu razviti tešku maniju ili depresiju.

Dijagnoza

Primanje prave dijagnoze i liječenja može pomoći osobama s bipolarnim poremećajem da vode zdrav i aktivan život. Razgovor sa zdravstvenim djelatnikom je prvi korak. Pružatelj zdravstvenih usluga može obaviti fizički pregled i druge potrebne medicinske pretrage kako bi isključio druge moguće uzroke.

Pružatelj zdravstvene skrbi tada može provesti procjenu mentalnog zdravlja ili dati uputnicu kvalificiranom pružatelju usluga mentalnog zdravlja, poput psihijatra, psihologa ili kliničkog socijalnog radnika koji ima iskustva u dijagnosticiranju i liječenju bipolarnog poremećaja.

Pružatelji usluga mentalnog zdravlja obično dijagnosticiraju bipolarni poremećaj na temelju simptoma osobe, povijesti života, iskustava i, u nekim slučajevima, obiteljske povijesti. Točna dijagnoza je osobito važna u mladosti.

Pronađite savjete koji će vam pomoći da se pripremite i izvučete maksimum iz svog posjeta svom liječniku.

Bipolarni poremećaj i druga stanja

Mnogi ljudi s bipolarnim poremećajem također imaju druge mentalne poremećaje ili stanja kao što su anksiozni poremećaji, poremećaj pažnje/hiperaktivnosti (ADHD), zlouporaba droga ili alkohola ili poremećaji prehrane.

Ponekad ljudi koji imaju ozbiljne manične ili depresivne epizode također imaju simptome psihoze, koji mogu uključivati halucinacije ili deluzije. Psihotični simptomi obično odgovaraju ekstremnom raspoloženju osobe. Na primjer, netko tko ima psihotične simptome tijekom depresivne epizode može lažno vjerovati da je financijski uništen, dok netko tko ima psihotične simptome tijekom manične epizode može lažno vjerovati da je poznat ili ima posebne moći.

Proučavanje simptoma osobe tijekom bolesti i ispitivanje njezine obiteljske povijesti može pomoći pružatelju zdravstvenih usluga da odredi ima li osoba bipolarni poremećaj zajedno s drugim poremećajem.

Faktori rizika

Istraživači proučavaju moguće uzroke bipolarnog poremećaja. Većina se slaže da postoje mnogi čimbenici koji mogu pridonijeti šansama da osoba ima ovaj poremećaj.

1. Struktura i funkcioniranje mozga: Neka istraživanja pokazuju da se mozgovi osoba s bipolarnim poremećajem na određeni način razlikuju od mozgova osoba koje nemaju bipolarni poremećaj ili bilo koji drugi mentalni poremećaj. Učenje više o tim razlikama u mozgu može pomoći znanstvenicima da razumiju bipolarni poremećaj i odrede koji će tretmani biti najbolji. U ovom trenutku pružatelji zdravstvenih usluga temelje dijagnozu i plan liječenja na simptomima i povijesti bolesti, a ne na snimanju mozga ili drugim dijagnostičkim testovima.
2. Genetika: neka istraživanja sugeriraju da ljudi s određenim genima imaju veću vjerojatnost za razvoj bipolarnog poremećaja. Istraživanja također pokazuju da ljudi čiji roditelj ili brat ili sestra boluju od bipolarnog poremećaja imaju povećane šanse da i sami imaju taj poremećaj. Mnogi geni su uključeni, a niti jedan gen ne uzrokuje poremećaj. Učenje o tome kako geni igraju ulogu u bipolarnom poremećaju moglo bi pomoći istraživačima da razviju nove tretmane.

Tretmani i terapije

Liječenje može pomoći mnogim ljudima, uključujući i one s najtežim oblicima bipolarnog poremećaja. Učinkovit plan liječenja obično uključuje kombinaciju lijekova i psihoterapije, koja se naziva i terapija razgovorom.

Bipolarni poremećaj je doživotna bolest. Epizode manije i depresije obično se vraćaju s vremenom. Između epizoda, mnogi ljudi s bipolarnim poremećajem nemaju promjene raspoloženja, ali neki ljudi mogu imati dugotrajne simptome. Dugotrajno, kontinuirano liječenje može pomoći ljudima da upravljaju ovim simptomima.

Lijekovi

Određeni lijekovi mogu pomoći u upravljanju simptomima bipolarnog poremećaja. Neki će ljudi možda trebati isprobati različite lijekove i surađivati sa svojim liječnikom kako bi pronašli lijekove koji najbolje djeluju.

Osobe koje uzimaju lijekove trebale bi:

• Razgovarati s liječnikom kako biste razumjeli rizike i dobrobiti lijeka.
• Obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima na recept, lijekovima bez recepta ili dodacima koje već uzimaju.
• Sve nedoumice u vezi s nuspojavama odmah prijavite liječniku. Liječnik će možda trebati promijeniti dozu ili pokušati s drugim lijekom.

Zapamtite da se lijekovi za bipolarni poremećaj moraju uzimati dosljedno, kako je propisano, čak i kada se osoba osjeća dobro.

Važno je razgovarati s liječnikom prije prestanka uzimanja propisanog lijeka. Iznenadni prekid uzimanja lijeka može dovesti do pogoršanja simptoma ili povratka.

Psihoterapija

Psihoterapija, koja se naziva i terapija razgovorom, može biti učinkovit dio liječenja osoba s bipolarnim poremećajem. Psihoterapija je izraz za tehnike liječenja koje imaju za cilj pomoći ljudima prepoznati i promijeniti uznemirujuće emocije, misli i ponašanja. Ova vrsta terapije može pružiti podršku, obrazovanje i smjernice osobama s bipolarnim poremećajem i njihovim obiteljima.

Kognitivno bihevioralna terapija (KBT) važan je tretman za depresiju, a KBT prilagođen liječenju nesanice može biti od posebne pomoći kao dio liječenja bipolarne depresije.

Liječenje također može uključivati novije terapije dizajnirane posebno za liječenje bipolarnog poremećaja, uključujući terapiju interpersonalnog i socijalnog ritma (IPSRT) i terapiju usmjerenu na obitelj.