Bronhoskopija je postupak koji liječnik koristi za gledanje u pluća. To se radi s bronhoskopom, tankom, fleksibilnom cijevi sa svjetlom i objektivom ili malom video kamerom na kraju. Cijev se stavlja kroz nos ili usta, niz grlo, u traheju i u dišne putove vaših pluća.
Zašto vam treba bronhoskopija?
Postoji nekoliko razloga zbog kojih će vam trebati bronhoskopija:
1. Da biste saznali zašto imate problema s plućima
Ovaj se test može koristiti za traženje uzroka problema u dišnim putevima pluća (poput problema s disanjem ili kašljanje krvi).
2. Imate sumnjivo područje koje bi moglo biti rak
Bronhoskopija se može koristiti za gledanje nenormalnog područja koje se vidi na ispitivanju snimanja (poput rendgenskog snimka prsnog koša ili CT skeniranja).
Bilo koja nenormalna područja u dišnim putovima koja se vide s bronhoskopom mogu se analizirati kako bi se saznali jesu li rak. To se postiže prolaskom dugih, tankih instrumenata niz bronhoskop, poput malih pinceta, šupljih igala ili četkica za prikupljanje uzoraka. Liječnik također može uzeti stanice iz sluznice dišnih putova prolazeći sterilnom slanom vodom niz bronhoskop kako bi ispirao dišne putove, a zatim usisavao tekućinu. Uzorci biopsije se zatim gledaju u laboratoriju.
3. Da biste pogledali limfne čvorove u blizini pluća
Bronhoskopija se može izvesti kao dio endobronhijalnog ultrazvuka (EBUS) kako bi se pogledali limfni čvorovi i druge strukture u području između pluća. Za ovaj test, bronhoskop je opremljen instrumentom nalik mikrofonu koji se naziva pretvarač na svom vrhu.
Prenosi se dolje u dišne putove i može se usmjeriti u različitim smjerovima kako bi se pogledao obližnji limfni čvorovi i druge strukture. Pretvarač odaje zvučne valove i uzima odjeke dok odbijaju ove strukture, a odjeci se pretvaraju u sliku na ekranu računala. Ako se vide sumnjiva područja poput povećanih limfnih čvorova, šuplja igla može se proći kroz bronhoskop i voditi se u ta područja kako bi se dobila biopsija.
4. Liječiti određene probleme s plućima
Bronhoskopija se može koristiti za liječenje blokiranih dišnih putova ili nekih drugih vrsta problema u plućima. Na primjer, mali laser stavljen na kraj bronhoskopa može se upotrijebiti za spaljivanje dijela tumora koji blokira dišni put. Ili se bronhoskop može upotrijebiti za postavljanje krute cijevi koja se zove stent u dišni put kako bi se održao otvorenim.
Kako je imati bronhoskopiju?
Ovo je opći obris onoga što se obično događa prije, za vrijeme i nakon bronhoskopije. Ali vaše bi iskustvo moglo biti malo drugačije, ovisno o tome zašto imate test, gdje imate test i vaše cjelokupno zdravlje. Prije nego što imate ovaj test, razgovarajte sa svojim pružateljem zdravstvene zaštite, tako da shvatite što možete očekivati i postavite pitanja ako postoji nešto što niste sigurni.
Prije testa
Budite sigurni da vaš liječnik zna za sve lijekove koji uzimate, uključujući vitamine, bilje i dodatke, kao i da imate alergije na bilo koje lijekove.
Od vas će se možda tražiti da prestanete uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi (uključujući aspirin) ili neke druge lijekove nekoliko dana prije testa. Možda će vas tražiti da ne jedete ili ne pijete ništa najmanje nekoliko sati prije postupka. Vaš liječnik ili medicinska sestra dat će vam određene upute. Obavezno ih slijedite i postavljate pitanja ako nešto ne razumijete.
Za vrijeme testa
Bronhoskopija se obično može obaviti kao ambulantni postupak (gdje ne trebate ostati preko noći u bolnici).
Za ovaj test ležat ćete na leđima na krevetu ili stolu, s lagano podignutom glavom. Usta (i eventualno nos) i grlo prvo će se prskati lijekom. Također vam se može dati lijek kroz venu (IV) kako biste se osjećali opušteno.
Ako ste budni, umetanje bronhoskopa u početku bi vas moglo natjerati da kašljete. To će se zaustaviti kad lijekovi počnu raditi.
Postupak obično traje oko 30 minuta, ali možda će potrajati duže, ovisno o tome što se radi.
Nakon testa
Nakon postupka, pažljivo ćete se promatrati kako biste bili sigurni da nemate komplikacije. Ako ste dobili sedativ, možda se nećete sjećati postupka.
Usta i grlo vjerojatno će biti omamljeni nekoliko sati. Neće vam dopustiti da jedete ili pijete dok se utrnulost ne prekine. Jednom kada nestane ukočenost, možda ćete sljedeći dan imati upalu grla, kašlja ili promuklosti.
Budući da se sedativ koristio kako bi vam pomogao da vam bude ugodnije tijekom testa, najvjerojatnije ćete se morati dogovoriti za vožnju kući nakon testa. Vaš liječnik ili medicinska sestra trebali bi vam dati određene upute o tome što možete, a što ne možete učiniti u satima nakon testa.
Ako su biopsije izvršene kao dio postupka, rezultati će obično biti dostupni u roku od nekoliko dana, iako bi neki testovi na uzorcima biopsije mogli potrajati duže. Nakon postupka, morat ćete pratiti svog liječnika kako biste postigli svoje rezultate.
Moguće komplikacije bronhoskopije
Bronhoskopija je obično sigurna, ali postoji mali rizik od:
- Krvarenja u dišnim putovima
- Upale pluća (infekcija u plućima)
- Kolapsa dijela pluća (pneumothorax)
Vaš liječnik može naručiti rendgenski snimak nakon bronhoskopije kako bi provjerio ima li pneumotoraksa (ili drugih problema s plućima). Neki bi problemi mogli nestati sami, ali ako uzrokuju simptome (poput problema s disanjem), možda će ih trebati liječiti.
Vaš liječnik ili medicinska sestra trebali bi vam dati određene upute o tome kada ćete možda trebati nazvati liječničku ordinaciju (za probleme poput bolova u prsima, probleme s disanjem, kašljanja krvi ili groznice koja ne nestaje). Budite sigurni da razumijete kada biste trebali nazvati.