Što je celijakija i kako utječe na vas

Celijakija je autoimuni poremećaj koji se pokreće kada jedete gluten. Gluten je protein u pšenici, ječmu, raži i drugim žitaricama. To je ono što čini tijesto elastičnim i daje kruhu teksturu za žvakanje.

Kada netko s celijakijom pojede nešto s glutenom, njegovo tijelo pretjerano reagira na protein i oštećuje resice, male izbočine nalik prstima koje se nalaze duž stijenke tankog crijeva.

Kada su vam resice ozlijeđene, vaše tanko crijevo ne može pravilno apsorbirati hranjive tvari iz hrane. Na kraju, to može dovesti do pothranjenosti, kao i gubitka gustoće kostiju, pobačaja, neplodnosti ili čak neuroloških bolesti ili određenih vrsta raka.

Ako vaša celijakija nije bolja nakon najmanje godinu dana bez glutena, naziva se refraktorna ili nereagirajuća celijakija.

Većina ljudi s celijakijom nikad ne zna da je ima. Istraživači smatraju da samo 20% ljudi s tom bolešću dobije pravu dijagnozu. Oštećenje vašeg crijeva je vrlo sporo, a simptomi su toliko različiti da mogu proći godine dok se ne postavi dijagnoza.

Celijakija nije isto što i intolerancija na gluten ili osjetljivost na gluten. Osobe s intolerancijom na gluten mogu imati neke od istih simptoma i možda bi željele izbjegavati gluten. Ali oni ne pokazuju imunološki odgovor ili oštećenje tankog crijeva.

Simptomi celijakije

Celijakija nije isto što i alergija na hranu, pa su simptomi drugačiji.

Ako ste alergični na pšenicu, ali pojedete nešto s pšenicom, mogli biste imati svrbež ili suzenje očiju ili teško disati.

Simptomi celijakije kod odraslih

Ako imate celijakiju i slučajno pojedete nešto s glutenom, mogli biste imati simptome koji uključuju:

• Bolove u trbuhu
• Anemiju
• Nadutost ili osjećaj sitosti
• Bol u kostima ili zglobovima
• Zatvor
• Proljev
• Plinove
• Žgaravicu
• Osip s mjehurićima koji svrbe
• Glavobolje ili umor
• Čireve u ustima
• Mučninu
• Ozljede živčanog sustava
• Gubitak težine

Celijakija također može uzrokovati gubitak gustoće kostiju i smanjenu funkciju slezene (hiposplenizam).

Simptomi celijakije kod djece

Djeca s celijakijom imaju veću vjerojatnost da će imati crijevne probleme, uključujući:

• Nadutost ili oticanje trbuha
• Zatvor
• Proljev
• Blijeda, smrdljiva kakica
• Uznemiren želudac ili povraćanje
• Gubitak težine

Ako celijakija sprječava djetetovo tijelo da apsorbira potrebne hranjive tvari, ono može imati problema uključujući:

• Anemiju
• Oštećenu zubnu caklinu
• Odgođeni pubertet
• Zastoj u razvoju, kod dojenčadi
• Mrzovoljnost ili promjene raspoloženja
• Neurološke probleme poput poteškoća u učenju i poremećaja pažnje i hiperaktivnosti (ADHD)
• Spor rast i nizak rast

Neće svi s celijakijom imati ove simptome. Neki ljudi ne primjećuju nikakve probleme, što može otežati dijagnozu.

Celijakični osip

Oko 1 od 4 osobe s celijakijom dobije osip s mjehurićima koji svrbi. Češće se događa kod odraslih nego kod djece i više kod muškaraca nego kod žena. Najčešći je u ovim područjima:

• Stražnjica
• Laktovi
• Koljena
• Donji dio leđa

Uzroci celijakije i čimbenici rizika

Istraživanje nije pronašlo točan uzrok celijakije. Obično se javlja u obiteljima i može biti povezan s određenim genima. Stresni medicinski događaji poput virusne infekcije ili operacije mogu ga potaknuti. Kao i emocionalna trauma ili trudnoća.

Ako je netko od članova vaše uže obitelji ima, poput roditelja ili brata ili sestre, imate 1 od 10 šanse da dobijete celijakiju.

Bolest je najčešća među bijelcima i ljudima koji imaju druge bolesti, uključujući:

• Hashimotov tireoiditis
• Dijabetes tipa 1
• Addisonova bolest
• Downov sindrom
• Reumatoidni artritis
• Turnerov sindrom (stanje u kojem ženi nedostaje X kromosom)
• multipla skleroza (MS)
• Autoimuni hepatitis
• Sjogrenov sindrom
• Idiopatska dilatacijska kardiomiopatija
• IgA nefropatija
• Lupus
• Sindrom iritabilnog crijeva (IBS)
• Kronični pankreatitis
• Psorijaza
• Sklerodermija
• Williamsov sindrom
• Primarna bilijarna ciroza
• Intolerancija na laktozu
• Intestinalni limfom
• Rak crijeva

Komplikacije celijakije

Celijakija može biti opasna ako se ne liječite. Komplikacije mogu uključivati:

• Rak, uključujući intestinalni limfom i rak tankog crijeva
• Oštećena zubna caklina
• Neplodnost i pobačaj
• Intolerancija na laktozu
• Pothranjenost
• Problemi sa živčanim sustavom poput napadaja ili boli i utrnulosti u rukama i nogama (periferna neuropatija)
• Bolest gušterače
• Slabe kosti

Testovi i dijagnoza celijakije

Liječnici koriste krvne pretrage i druge pretrage kako bi otkrili imate li celijakiju:

• Serološki testovi traže određena antitijela.
• krvni testovi provjeravaju ostale dijelove vašeg imunološkog sustava.
• Testovi proteina koji vežu masne kiseline u crijevima pokazuju postoji li oštećenje crijeva.
• Kompletna krvna slika traži anemiju (nizak broj crvenih krvnih stanica).
• Testovi na C-reaktivni protein pokazuju postoji li upala.
• Metabolički paneli testiraju funkciju jetre i bubrega.
• Testovi vitamina D, B12 i folata traže nedostatak vitamina.
• Testovi željeza i feritina traže nedostatak željeza.
• Gutanje male kamere može pokazati probleme u vašem probavnom traktu.
• Slikovni testovi pokazuju znakove u crijevima, poput zadebljanja stijenki ili promjena na krvnim žilama.
• Genetskim testiranjem traže se ljudski leukocitni antigeni kako bi se isključila celijakija.

Ako ste na bezglutenskoj dijeti, morat ćete je prekinuti prije testiranja na antitijela kako bi rezultati bili točni.

Ako krvni i drugi testovi pokažu da možda imate celijakiju, vjerojatno ćete morati na endoskopiju. Ovaj postupak omogućuje vašem liječniku da pregleda vaše tanko crijevo i uzme malo tkiva da vidi je li oštećeno.

Ako imate osip, liječnici će uzeti mali uzorak vaše kože kako bi potražili znakove da je uzrokovan celijakijom. Ovaj osip je lako zamijeniti s drugim kožnim problemima.

Liječenje celijakije i prehrana

Nijedan lijek ne liječi celijakiju. Najbolje što možete učiniti je promijeniti način prehrane.

Osim ako nije označeno kao bez glutena, nemojte jesti hranu koja se obično proizvodi od žitarica, uključujući:

• Pivo
• Kruh, kolači i ostala peciva
• Žitarice
• Tjesteninu ili rezance
• Krekere
• Palačinke
• Umake i preljeve

Osobe s celijakijom trebaju pažljivo provjeravati etikete. Mnoga prerađena hrana ponekad ima gluten:

• Granola ili energetske pločice
• Pomfrit
• Čips
• Slatkiši ili čokoladice
• Juhae
• Preljevi za salatu i marinade
• Umak od soje

Ove namirnice su uvijek bez glutena:

• Voće
• Povrće
• Meso i perad
• Riba i ostali plodovi mora
• Mliječni proizvodi
• Grah i orasi

Škrobovi i žitarice bez glutena uključuju:

• Riža
• Kukuruz
• Soja
• Krumpir
• Tapioka
• Grah
• Kvinoja
• Proso
• Lan
• Chia
• Brašna od orašastih plodova

Uobičajeni proizvodi poput lijekova i pasti za zube također mogu sadržavati gluten, stoga je važno provjeriti etiketu.

Ako imate ozbiljan nedostatak hranjivih tvari, liječnik će vam možda preporučiti uzimanje vitamina i mineralnih dodataka bez glutena te će vam dati lijekove ako imate osip na koži.

Nakon što ste nekoliko tjedana bili na bezglutenskoj dijeti, vaše bi se tanko crijevo trebalo početi oporavljati, a vi ćete se početi osjećati bolje.