Ciroza jetre - simptomi, uzroci i komplikacije

Ciroza je kasni stadij fibroze jetre uzrokovana mnogim oblicima bolesti i stanja jetre, kao što su hepatitis i kronični alkoholizam.

Svaki put kada je vaša jetra ozlijeđena - bilo zbog bolesti, pretjeranog konzumiranja alkohola ili nekog drugog uzroka - ona se pokušava sama popraviti. U tom procesu nastaje ožiljno tkivo. Kako ciroza napreduje, stvara se sve više i više ožiljnog tkiva, što otežava rad jetre (dekompenzirana ciroza). Uznapredovala ciroza je opasna po život.

Oštećenje jetre uzrokovano cirozom općenito se ne može poništiti. Ali ako se ciroza jetre rano dijagnosticira i uzrok liječi, daljnje se oštećenje može ograničiti i, rijetko, poništiti.

Simptomi

Ciroza često nema znakova ili simptoma sve dok oštećenje jetre nije opsežno. Kada se znakovi i simptomi pojave, mogu uključivati:

• Umor
• Lako krvarenje ili modrice
• Gubitak apetita
• Mučnina
• Oticanje nogu, stopala ili gležnjeva
• Gubitak težine
• Svrbež kože
• Žuta promjena boje kože i očiju (žutica)
• Nakupljanje tekućine u vašem abdomenu (ascites)
• Paukolike krvne žile na vašoj koži
• Crvenilo u dlanovima ruku
• Za žene, izostanak ili gubitak mjesečnica koje nisu povezane s menopauzom
• Za muškarce, gubitak seksualnog nagona, povećanje grudi (ginekomastija) ili atrofija testisa
• Zbunjenost, pospanost i nejasan govor

Kada posjetiti liječnika

Ugovorite sastanak sa svojim liječnikom ako imate bilo koji od gore navedenih znakova ili simptoma.

Uzroci

Širok raspon bolesti i stanja može oštetiti jetru i dovesti do ciroze.

Neki od uzroka uključuju:

• Kronična uporaba alkohola
• Kronični virusni hepatitis (hepatitis B, C i D)
• Nakupljanje masti u jetri (nealkoholna bolest masne jetre)
• Nakupljanje željeza u tijelu (hemokromatoza)
• Cistična fibroza
• Bakar nakupljen u jetri (Wilsonova bolest)
• Loše formirani žučni kanali (bilijarna atrezija)
• Nedostatak alfa-1 antitripsina
• Nasljedni poremećaji metabolizma šećera (galaktozemija ili bolest skladištenja glikogena)
• Genetski probavni poremećaj (Alagilleov sindrom)
• Bolest jetre uzrokovana imunološkim sustavom vašeg tijela (autoimuni hepatitis)
• Uništenje žučnih vodova (primarna bilijarna ciroza)
• Otvrdnuće i ožiljci na žučnim kanalima
• Infekcija, poput sifilisa ili bruceloze
• Lijekovi, uključujući metotreksat ili izoniazid

Faktori rizika

Glavni uzroci ciroze jetre uključuju:

1. Pijenje previše alkohola - pretjerana konzumacija alkohola faktor je rizika za cirozu.
2. Višak kilograma - pretilost povećava rizik od stanja koja mogu dovesti do ciroze, poput nealkoholne masne bolesti jetre i nealkoholnog steatohepatitisa.
3. Virusni hepatitis - neće svi s kroničnim hepatitisom razviti cirozu, ali to je jedan od vodećih svjetskih uzroka bolesti jetre.

Komplikacije

Komplikacije ciroze mogu uključivati:

1. Visok krvni tlak u venama koje opskrbljuju jetru (portalna hipertenzija)

Ciroza usporava normalan protok krvi kroz jetru, čime se povećava pritisak u veni koja dovodi krv u jetru iz crijeva i slezene.

2. Oticanje nogu i trbuha

Povećani tlak u portalnoj veni može uzrokovati nakupljanje tekućine u nogama (edem) i u abdomenu (ascites). Edem i ascites također mogu biti posljedica nesposobnosti jetre da proizvede dovoljno određenih krvnih proteina, poput albumina.

3. Povećanje slezene (splenomegalija)

Portalna hipertenzija također može uzrokovati promjene i oticanje slezene te zarobljavanje bijelih krvnih stanica i trombocita. Smanjene bijele krvne stanice i trombociti u krvi mogu biti prvi znak ciroze.

4. Krvarenje

Portalna hipertenzija može uzrokovati preusmjeravanje krvi u manje vene. Napregnute dodatnim pritiskom, te manje vene mogu prsnuti, uzrokujući ozbiljno krvarenje. Portalna hipertenzija može uzrokovati proširene vene (varikoziteti) u jednjaku (varikoziteti jednjaka) ili želucu (varikoziteti želuca) i dovesti do po život opasnog krvarenja. Ako jetra ne može proizvesti dovoljno faktora zgrušavanja, to također može pridonijeti kontinuiranom krvarenju.

5. Infekcije

Ako imate cirozu, vaše tijelo može imati poteškoća u borbi protiv infekcija. Ascites može dovesti do bakterijskog peritonitisa, ozbiljne infekcije.

6. Pothranjenost

Ciroza može vašem tijelu otežati obradu hranjivih tvari, što dovodi do slabosti i gubitka težine.

7. Nakupljanje toksina u mozgu (hepatična encefalopatija)

Jetra oštećena cirozom nije u stanju očistiti toksine iz krvi tako dobro kao zdrava jetra. Ti se toksini tada mogu nakupiti u mozgu i uzrokovati mentalnu zbunjenost i poteškoće s koncentracijom. S vremenom, jetrena encefalopatija može napredovati do gubitka reakcije ili kome.

8. Žutica

Žutica se javlja kada bolesna jetra ne ukloni dovoljno bilirubina, otpadnog produkta krvi, iz vaše krvi. Žutica uzrokuje žutilo kože i bjeloočnica te tamnjenje mokraće.

9. Bolest kostiju

Neki ljudi s cirozom gube čvrstoću kostiju i izloženi su većem riziku od prijeloma.

10. Povećan rizik od raka jetre

Velik dio ljudi koji razviju rak jetre već imaju cirozu.

11. Akutna-kronična ciroza

Neki ljudi na kraju dožive multiorgansko zatajenje. Istraživači sada vjeruju da je to posebna komplikacija kod nekih ljudi koji imaju cirozu, ali ne razumiju u potpunosti njezine uzroke.

Prevencija

Smanjite rizik od ciroze poduzimanjem ovih koraka za brigu o jetri:

1. Nemojte piti alkohol ako imate cirozu. Ako imate bolest jetre, trebali biste izbjegavati alkohol.
2. Hranite se zdravo. Odaberite biljnu prehranu koja je puna voća i povrća. Odaberite cjelovite žitarice i nemasne izvore proteina. Smanjite količinu masne i pržene hrane koju jedete.
3. Održavajte zdravu težinu. Prekomjerna količina tjelesne masti može oštetiti vašu jetru. Razgovarajte sa svojim liječnikom o planu mršavljenja ako ste pretili ili imate prekomjernu težinu.
4. Smanjite rizik od hepatitisa. Dijeljenje igala i nezaštićeni spolni odnos mogu povećati rizik od hepatitisa B i C. Pitajte svog liječnika o cijepljenju protiv hepatitisa.

Ako ste zabrinuti zbog rizika od ciroze jetre, razgovarajte sa svojim liječnikom o načinima na koje možete smanjiti rizik.