Plućna embolija - sve što trebate znati

Plućna embolija (PE) je krvni ugrušak s vaše noge koji putuje do vašeg pluća i tamo ostaje. To uzrokuje probleme s protokom krvi i razinom kisika u plućima. Lijekovi mogu pomoći većini osoba s plućnom embolijom, ali potrebna vam je brza dijagnoza i liječenje. Morat ćete uzimati lijek nekoliko mjeseci nakon toga.

Što je plućna embolija?

Plućna embolija (PE) je krvni ugrušak u krvnim žilama pluća. To se događa kada se ugrušak u drugom dijelu vašeg tijela (često noga ili ruka) kreće kroz vene do pluća. PE ograničava protok krvi na pluća, smanjuje razinu kisika u plućima i povećava krvni tlak u vašim plućnim arterijama.

Bez brzog tretmana, plućna embolija može uzrokovati oštećenje srca ili pluća, pa čak i smrt.

Koliko je ozbiljna plućna embolija?

Uz pravilnu dijagnozu i liječenje, PE je rijetko fatalan. Međutim, neobrađeni PE može biti ozbiljan, što dovodi do drugih medicinskih komplikacija, uključujući i smrt. Oko 33% ljudi s plućnom embolijom umire prije nego što dobiju dijagnozu i liječenje.

Plućna embolija može:

• Nanijeti štetu na plućima.
• Uzrokovati naprezanje na vašem srcu, uzrokujući zatajenje srca.
• Opasna po život, ovisno o veličini ugruška.

Koliko je uobičajena plućna embolija?

Plućna embolija jedna je od najčešćih bolesti srca i krvnih žila na svijetu. Ona je na trećem mjestu iza srčanog udara i moždanog udara.

Koji su znakovi upozorenja plućne embolije?

Prvi znakovi plućne embolije obično su kratkoća bolova u dahu i prsima koji se pogoršavaju ako se trudite ili duboko udahnete. Možete iskašljati krvavu sluz.

Ako imate ove simptome, odmah potražite liječničku pomoć. Plućna embolija je ozbiljna, ali vrlo je liječena. Brzo liječenje uvelike smanjuje mogućnost smrti.

Koji su simptomi plućne embolije?

Simptomi plućne embolije razlikuju se, ovisno o težini ugruška. Iako većina ljudi s plućnom embolijom doživljava simptome, neki ne.

Simptomi plućne embolije mogu uključivati:

• Iznenadna kratkoća daha - bilo da ste bili aktivni ili u mirovanju.
• Neobjašnjena oštra bol u prsima, ruci, ramenu, vratu ili čeljusti. Bol može biti slična simptomima srčanog udara.
• Kašalj sa ili bez krvave sluzi.
• Blijeda, ljepljiva ili plavkasta koža.
• Brzo otkucaj srca (puls).
• Prekomjerno znojenje.
• U nekim slučajevima, osjećati se anksiozno
• Teško disanje.

Ako imate bilo kakve simptome plućne embolije, odmah potražite liječničku pomoć.

Budući da možete imati ugrušak krvi i ne imati simptome, razgovarajte o svojim čimbenicima rizika sa svojim pružateljem zdravstvene zaštite.

Što uzrokuje plućnu emboliju?

Uzroci plućne embolije uključuju:

1. Prikupljanje krvi u određenom dijelu vašeg tijela (obično ruka ili nogu). Krv se obično skupi nakon dugih razdoblja neaktivnosti, poput nakon operacije ili odmora u krevetu.
2. Ozljeda vene, poput prijeloma ili operacije (posebno u vašoj zdjelici, kuku, koljenu ili nozi).
3. Drugo zdravstveno stanje, poput kardiovaskularne bolesti (uključujući kongestivno zatajenje srca, atrijsku fibrilaciju, srčani udar ili moždani udar).
4. Povećanje ili smanjenje faktora zgrušavanja vaše krvi. Povišeni čimbenici zgrušavanja mogu se pojaviti s nekim vrstama raka ili kod nekih ljudi koji uzimaju hormonsku nadomjesnu terapiju ili tablete za kontrolu rađanja. Nenormalni ili niski čimbenici zgrušavanja mogu se dogoditi i kao rezultat poremećaja zgrušavanja krvi.

Tko je u opasnosti od plućne embolije?

Ljudi u riziku od razvoja PE uključuju one koji:

• Imaju krvni ugrušak u nozi ili trombozu duboke vene (DVT).
• Dugo su neaktivni dok putuju motornim vozilom, vlakom ili avionom
• Nedavno su imali traumu ili ozljede vene, možda nakon nedavne operacije, loma ili iz varikoznih vena.
• Uzimaju tablete za kontrolu rađanja (oralni kontraceptivi) ili hormonsku zamjensku terapiju.
• Trenutno puše
• Imaju povijest zatajenja srca ili moždanog udara.
• Imaju prekomjernu težinu (indeks tjelesne mase ili BMI veći od 25)/pretilost (BMI veći od 30).
• Su trudni ili su rodili u prethodnih šest tjedana.

Ako imate bilo koji od ovih čimbenika rizika i imali ste ugrušak krvi, razgovarajte sa svojim pružateljem zdravstvene zaštite kako bi mogli poduzeti korake kako bi smanjili rizik.

Kako se dijagnosticira plućna embolija?

Davatelj će koristiti sljedeće testove za postavljanje PE dijagnoze:

• Krvni testovi
• Računalna tomografija (CT) angiogram.
• Ultrazvuk noge. (To pomaže identificirati krvne ugruške u nogama ljudi ili trombozu dubokih vena, koja se može kretati u pluća i postati PE i uzrokovati veću štetu.)

Ostali testovi koji vaš davatelj može naručiti uključuju:

• Plućni angiogram.
• Rendgenski snimci prsnog koša.

Kako se tretira plućna embolija?

Pružatelji zdravstvenih usluga obično liječe PE u bolnici, gdje mogu pomno nadzirati vaše stanje.

Duljina liječenja plućne embolije i boravka u bolnici varirat će, ovisno o težini ugruška.

Glavni tretman PE je antikoagulans (razrjeđivač krvi).

Ovisno o težini vašeg ugruška i njegovom utjecaju na ostale organe poput vašeg srca, također možete proći trombolitičku terapiju, operaciju ili interventne postupke za poboljšanje protoka krvi u vašim plućnim arterijama.

Antikoagulacijski lijekovi

U većini slučajeva liječenje se sastoji od antikoagulantnih lijekova (razrjeđivača krvi). Antikoagulansi smanjuju sposobnost vaše krvi da ugruši. To sprečava buduće ugruške krvi.

Kao i kod bilo kojeg lijeka, važno je razumjeti kako i kada uzeti antikoagulans i slijediti smjernice vašeg davatelja usluga.

Vaša će dijagnoza odrediti vrstu lijekova koje ćete uzeti, koliko dugo trebate i vrstu praćenja praćenja koja će vam trebati.

Tijekom uzimanja antikoagulansa, vaše će praćenje uključivati česte testove krvi kako biste vidjeli koliko brzo se vaša krv zgrušava. To pomaže vašem davatelju da zna ako uzimate pravu dozu.

Kompresijske čarape

Kompresijske čarape poboljšavaju protok krvi u nogama. Osobe s dubokim venskim trombozom često ih koriste. Trebali biste ih koristiti kako propisuje vaš davatelj.

Razgovarajte sa svojim davateljem usluga o tome kako koristiti svoje kompresijske čarape i koliko dugo. Važno je oprati čarape za kompresiju prema uputama kako bi se spriječilo oštećenje.

Postupci

Ako je PE opasan po život ili ako drugi tretmani nisu učinkoviti, vaš davatelj može preporučiti korištenje operacije ili katetera za uklanjanje krvnog ugruška iz vaše plućne arterije. Trombolitička terapija (sljedeći odjeljak) je druga opcija.

Trombolitička terapija

Trombolitički lijekovi uključujući aktivator plazminogena tkiva (TPA), otopi ugrušak. Ljudi uvijek primaju trombolitiku u jedinici intenzivne njege bolnice u kojoj ih davatelj može nadzirati. Ovu vrstu lijekova možete primiti ako imate posebnu situaciju, poput niskog krvnog tlaka ili nestabilnog stanja zbog plućne embolije.

Nuspojave liječenja

Krvarenje je moguća nuspojava lijekova za liječenje plućne embolije. Davatelj će vam dati dozu antikoagulansa ili trombolitika koji odgovara vašoj situaciji. Održavanje u bolnici omogućava im da prate vaše stanje.

Kako mogu spriječiti plućnu emboliju?

Načini za sprečavanje plućne embolije uključuju:

1. Vježbajte redovito. Ako ne možete hodati okolo, pomičite ruke, noge i noge nekoliko minuta svaki sat. Ako znate da ćete morati sjediti ili stajati dugo, nosite kompresijske čarape kako biste potaknuli protok krvi.
2. Pijte puno tekućine, ali ograničite alkohol i kofein.
3. Nemojte koristiti duhanske proizvode.
4. Izbjegavajte križanjenogu.
5. Ne nosite usku odjeću.
6. Smršavite ako imate prekomjernu težinu.
7. Podignite noge 30 minuta dva puta dnevno.
8. Razgovarajte sa svojim davateljem usluga o smanjenju faktora rizika, pogotovo ako ste vi ili bilo koji od članova vaše obitelji imali ugrušak krvi.

Što mogu očekivati ako imam plućnu emboliju?

Bez tretmana, plućna embolija je vrlo ozbiljno stanje koje može dovesti do trajne bolesti ili smrti. S liječenjem, vaša prognoza ovisi o veličini krvnog ugruška i blokada, kao i vašeg cjelokupnog zdravlja i koliko dobro vaše srce može pumpati krv.

Hoće li nestala plućna embolija?

Može proći nekoliko mjeseci ili godina da plućna embolija u potpunosti nestane. Ponovljeni PE ili vrlo veliki PE mogu dovesti do plućne hipertenzije kod nekih ljudi.

Kako se brinem o sebi?

Morat ćete uzeti lijek za razrjeđivanje krvi tri do šest mjeseci ili duže. Nemojte ih prestati uzimati ako vas doktor tako ne uputi. Ako uzimate ove lijekove, nemojte raditi stvari koje imaju visok rizik od ozljede zbog koje bi vas mogli krvariti.

Budite sigurni da razgovarate i razumijete svoju daljnju njegu kod svog pružatelja zdravstvene zaštite. Slijedite njihove preporuke kako biste smanjili rizik od drugog PE.

Zadržite sve sastanke sa svojim davateljem i laboratorijom kako bi mogli pratiti vaš odgovor na propisane tretmane.