Epilepsija - simptomi, uzroci i komplikacije

Epilepsija je (neurološki) poremećaj središnjeg živčanog sustava u kojem aktivnost mozga postaje abnormalna, uzrokujući napadaje ili razdoblja neobičnog ponašanja, osjeta i ponekad gubitka svijesti.

Svatko može razviti epilepsiju. Epilepsija pogađa i muškarce i žene svih rasa, etničkog podrijetla i dobi.

Simptomi napadaja mogu uvelike varirati. Neki ljudi s epilepsijom jednostavno gledaju u prazno nekoliko sekundi tijekom napadaja, dok drugi opetovano trzaju rukama ili nogama. Ako imate samo jedan napadaj, to ne znači da imate epilepsiju. Za dijagnozu epilepsije općenito su potrebna najmanje dva napadaja bez poznatog okidača (neprovocirani napadaji) koji se dogode u razmaku od najmanje 24 sata.

Liječenje lijekovima ili ponekad operacija može kontrolirati napadaje kod većine ljudi s epilepsijom. Neki ljudi zahtijevaju doživotno liječenje kako bi kontrolirali napadaje, ali kod drugih napadaji s vremenom nestanu. Neka djeca s epilepsijom mogu prerasti stanje s godinama.

Simptomi

Budući da je epilepsija uzrokovana abnormalnom aktivnošću u mozgu, napadaji mogu utjecati na bilo koji proces koji vaš mozak koordinira. Znakovi i simptomi napadaja mogu uključivati:

• Privremena zbunjenost
• Gledanje u prazno
• Ukočeni mišići
• Nekontrolirani trzajni pokreti ruku i nogu
• Gubitak svijesti
• Psihološki simptomi kao što su strah, tjeskoba ili deja vu

Simptomi se razlikuju ovisno o vrsti napadaja. U većini slučajeva, osoba s epilepsijom će svaki put imati istu vrstu napadaja, tako da će simptomi biti slični od epizode do epizode.

Liječnici općenito klasificiraju napadaje kao parcijalne ili generalizirane, na temelju toga kako i gdje počinje abnormalna aktivnost mozga.

Parcijalni napadaji

Kada se čini da su napadaji rezultat abnormalne aktivnosti u samo jednom području vašeg mozga, nazivaju se parcijalnim napadajima. Ovi napadaji spadaju u dvije kategorije:

1. Parcijalni napadaji bez gubitka svijesti

Jednom nazvani jednostavni parcijalni napadaji, ti napadaji ne uzrokuju gubitak svijesti. Oni mogu promijeniti emocije ili način na koji stvari izgledaju, mirišu, osjećaju ili zvuče. Neki ljudi dožive deja vu. Ova vrsta napadaja također može rezultirati nehotičnim trzanjem jednog dijela tijela, kao što je ruka ili noga, i spontanim osjetilnim simptomima kao što su trnci, vrtoglavica i bljeskanje svjetla.

2. Parcijalni napadaji s poremećajem svijesti

Nekada nazvani složenim parcijalnim napadajima, ovi napadaji uključuju promjenu ili gubitak svijesti. Ova vrsta napadaja može izgledati kao da ste u snu. Tijekom parcijalnog napadaja s oslabljenom svijesti, možete buljiti u prazno i ne reagirati normalno na okolinu ili izvoditi ponavljajuće pokrete, kao što je trljanje rukama, žvakanje, gutanje ili hodanje u krug.

Simptomi parcijalnih napadaja mogu se zamijeniti s drugim neurološkim poremećajima, poput migrene, narkolepsije ili mentalne bolesti. Potreban je temeljit pregled i testiranje kako bi se epilepsija razlikovala od drugih poremećaja.

Generalizirani napadaji

Napadaji za koje se čini da zahvaćaju sva područja mozga nazivaju se generaliziranim napadajima. Postoji šest tipova generaliziranih napadaja i svaki je specifičan po svojim simptomima.

Kada posjetiti liječnika

Odmah potražite liječničku pomoć ako se dogodi nešto od sljedećeg:

• Napadaj traje više od pet minuta
• Disanje ili svijest se ne vraćaju nakon prestanka napadaja
• Odmah slijedi drugi napadaj
• Imate visoku temperaturu
• Trudni ste
• Imate dijabetes
• Ozlijedili ste se tijekom napadaja.
• I dalje imate napadaje iako ste uzimali lijekove protiv napadaja.

Ako prvi put doživite napadaj, potražite savjet liječnika.

Uzroci

Kod otprilike polovice ljudi s tim stanjem epilepsija nema prepoznatljiv uzrok. U drugoj polovici, stanje se može povezati s različitim čimbenicima, uključujući:

1. Genetski utjecaj

Neke vrste epilepsije, koje su kategorizirane prema vrsti napadaja ili dijelu mozga koji je zahvaćen, javljaju se u obiteljima. U tim slučajevima vjerojatno postoji genetski utjecaj.

Istraživači su povezali neke vrste epilepsije s određenim genima, ali za većinu ljudi geni su samo dio uzroka epilepsije. Određeni geni mogu učiniti osobu osjetljivijom na uvjete okoline koji izazivaju napadaje.

2. Trauma glave

Ozljeda glave kao posljedica prometne nesreće ili druge traumatske ozljede može uzrokovati epilepsiju.

3. Abnormalnosti mozga

Abnormalnosti u mozgu, uključujući tumore mozga ili vaskularne malformacije kao što su arteriovenske malformacije (AVM) i kavernozne malformacije, mogu uzrokovati epilepsiju. Moždani udar je vodeći uzrok epilepsije kod odraslih starijih od 35 godina.

4. Infekcije

Meningitis, HIV, virusni encefalitis i neke parazitske infekcije mogu uzrokovati epilepsiju.

5. Prenatalna ozljeda

Prije rođenja, bebe su osjetljive na oštećenja mozga koja mogu biti uzrokovana nekoliko čimbenika, kao što su infekcija kod majke, loša prehrana ili nedostatak kisika. Ovo oštećenje mozga može rezultirati epilepsijom ili cerebralnom paralizom.

6. Poremećaji u razvoju

Epilepsija ponekad može biti povezana s razvojnim poremećajima, poput autizma.

Faktori rizika

Određeni čimbenici mogu povećati rizik od epilepsije:

1. Dob

Epilepsija se najčešće javlja kod djece i starijih osoba, ali se stanje može pojaviti u bilo kojoj dobi.

2. Obiteljska povijest

Ako ste u obitelji imali epilepsiju, možda imate povećan rizik od razvoja napadaja.

3. Ozljede glave

Ozljede glave odgovorne su za neke slučajeve epilepsije. Rizik možete smanjiti vezanjem sigurnosnog pojasa tijekom vožnje u automobilu i nošenjem kacige tijekom vožnje bicikla, skijanja, vožnje motocikla ili bavljenja drugim aktivnostima s visokim rizikom od ozljede glave.

4. Moždani udar i druge vaskularne bolesti

Moždani udar i druge (vaskularne) bolesti krvnih žila mogu dovesti do oštećenja mozga koje može izazvati epilepsiju. Možete poduzeti brojne korake kako biste smanjili rizik od ovih bolesti, uključujući ograničavanje unosa alkohola i izbjegavanje cigareta, zdravu prehranu i redovitu tjelovježbu.

5. Demencija

Demencija može povećati rizik od epilepsije kod starijih osoba.

6. Infekcije mozga

Infekcije kao što je meningitis, koji uzrokuje upalu u vašem mozgu ili leđnoj moždini, mogu povećati vaš rizik.

7. Napadaji u djetinjstvu

Visoke temperature u djetinjstvu ponekad mogu biti povezane s napadajima. Djeca koja imaju napadaje zbog visoke temperature općenito neće razviti epilepsiju. Rizik od epilepsije povećava se ako dijete ima dugotrajni napadaj povezan s vrućicom, neko drugo oboljenje živčanog sustava ili obiteljsku povijest epilepsije.

Komplikacije

Napadaj u određeno vrijeme može dovesti do okolnosti koje su opasne za vas ili druge.

1. Padanje

Ako padnete tijekom napadaja, možete ozlijediti glavu ili slomiti kost.

2. Utapanje

Ako imate epilepsiju, postoji 13-19 puta veća vjerojatnost da ćete se utopiti tijekom plivanja ili kupanja nego ostatak populacije zbog mogućnosti napadaja dok ste u vodi.

3. Automobilske nesreće

Napadaj koji uzrokuje gubitak svijesti ili kontrole može biti opasan ako vozite automobil ili rukujete drugom opremom.

Mnoge države imaju ograničenja vozačke dozvole koja se odnose na sposobnost vozača da kontrolira napadaje i određuju minimalno vrijeme koje vozač mora biti bez napadaja, u rasponu od mjeseci do godina, prije nego što mu se dopusti vožnja.

Komplikacije u trudnoći

Napadaji tijekom trudnoće predstavljaju opasnost i za majku i za dijete, a određeni lijekovi protiv epilepsije povećavaju rizik od urođenih mana. Ako imate epilepsiju i razmišljate o trudnoći, razgovarajte sa svojim liječnikom dok planirate trudnoću.

Većina žena s epilepsijom može zatrudnjeti i roditi zdravu djecu.

Morat ćete biti pažljivo nadzirani tijekom cijele trudnoće i možda će trebati prilagoditi lijekove. Vrlo je važno da radite sa svojim liječnikom kako biste planirali trudnoću.

Problemi s emocionalnim zdravljem

Osobe s epilepsijom imaju veću vjerojatnost da će imati psihičke probleme, osobito depresiju, tjeskobu te suicidalne misli i ponašanja. Problemi mogu biti rezultat poteškoća u suočavanju sa samim stanjem kao i nuspojava lijekova, ali čak i osobe s dobro kontroliranom epilepsijom imaju povećan rizik.