Glaukom - uzroci, simptomi i prevencija

Glaukom je vodeći uzrok sljepoće kod osoba starijih od 60 godina. Ali sljepoća od glaukoma često se može spriječiti ranim liječenjem.

Koji je glavni uzrok glaukoma?

Vaše oko neprestano stvara očnu vodicu. Kako nova vodica ulazi u vaše oko, ista bi količina trebala otjecati. Tekućina otječe kroz područje koje se naziva drenažni kut. Ovaj proces održava tlak u oku (koji se naziva intraokularni tlak ili IOP) stabilnim. Ali ako drenažni kut ne radi ispravno, nakuplja se tekućina. Tlak unutar oka raste, oštećujući vidni živac.

Vidni živac sastoji se od više od milijun sićušnih živčanih vlakana. To je kao električni kabel sastavljen od mnogo malih žica. Kako ta živčana vlakna odumiru, razvit ćete slijepe točke u vidu. Možda nećete primijetiti ove slijepe pjege sve dok većina vaših optičkih živčanih vlakana ne umre. Ako sva vlakna umru, oslijepit ćete.

Kako se dobije glaukom?

Postoje dvije glavne vrste glaukoma.

1. Glaukom otvorenog kuta

Ovo je najčešći tip glaukoma. Događa se postupno, gdje oko ne ispušta tekućinu dobro kako bi trebalo (poput začepljenog odvoda). Kao rezultat toga, očni tlak raste i počinje oštećivati vidni živac. Ova vrsta glaukoma je bezbolna i u početku ne uzrokuje promjene vida.

Neki ljudi mogu imati optičke živce koji su osjetljivi na normalan očni tlak. To znači da je njihov rizik od dobivanja glaukoma veći od normalnog. Redoviti pregledi očiju važni su za pronalaženje ranih znakova oštećenja vidnog živca.

2. Glaukom zatvorenog kuta

Ovaj tip se događa kada je nečija šarenica vrlo blizu drenažnog kuta u oku. Šarenica može blokirati drenažni kut. Možete to zamisliti kao komad papira koji klizi preko odvoda sudopera. Kada se kut drenaže potpuno blokira, očni tlak raste vrlo brzo. To se naziva akutni napad. To je prava hitna očna situacija i trebali biste odmah nazvati svog oftalmologa ili biste mogli oslijepiti.

Ovo su znakovi akutnog napadaja glaukoma zatvorenog kuta:

• Vaš vid je odjednom zamagljen
• Imate jaku bol u očima
• Imate glavobolju
• Osjećate mučninu u želucu
• Povraćate
• Vidite prstenove ili aureole duginih boja oko svjetala

Mnogi ljudi s glaukomom zatvorenog kuta razvijaju ga polako. To se naziva kronični glaukom zatvorenog kuta. U početku nema simptoma, tako da ne znaju da ga imaju sve dok oštećenje nije ozbiljno ili dok ne dožive napad.

Glaukom zatvorenog kuta može uzrokovati sljepoću ako se ne liječi odmah.

Simptomi glaukoma otvorenog kuta

Kod glaukoma otvorenog kuta nema znakova upozorenja ili očitih simptoma u ranim fazama. Kako bolest napreduje, slijepe mrlje se razvijaju u vašem perifernom (bočnom) vidu.

Većina ljudi s glaukomom otvorenog kuta ne primjećuje nikakvu promjenu vida sve dok oštećenje nije prilično ozbiljno. Zbog toga se glaukom naziva “tihim kradljivcem vida”. Redoviti pregledi očiju mogu pomoći vašem oftalmologu da otkrije ovu bolest prije nego što izgubite vid. Vaš vam oftalmolog može reći koliko često trebate ići na preglede.

Simptomi glaukoma zatvorenog kuta

Osobe s rizikom od glaukoma zatvorenog kuta obično ne pokazuju simptome prije napadaja. Neki rani simptomi napada mogu uključivati zamagljen vid, aureole, blage glavobolje ili bol u očima. Osobe s ovim simptomima trebaju što prije otići na pregled kod svog oftalmologa. Napadaj glaukoma zatvorenog kuta uključuje sljedeće:

• jaka bol u oku ili čelu
• crvenilo oka
• smanjen vid ili zamagljen vid
• gledajući duge ili aureole
• glavobolja
• mučnina
• povraćanje

Normalni simptomi tenzijskog glaukoma

Osobe s "normalnim tenzijskim glaukomom" imaju očni tlak unutar normalnih granica, ali pokazuju znakove glaukoma, kao što su mrtve točke u vidnom polju i oštećenje vidnog živca.

Imaju li osobe koje sumnjaju na glaukom simptome?

Neki ljudi nemaju znakove oštećenja, ali imaju očni tlak viši od normalnog (tzv. očna hipertenzija). Ti se pacijenti smatraju "sumnjama na glaukom" i imaju veći rizik od eventualnog razvoja glaukoma. Neki se ljudi smatraju sumnjivima na glaukom čak i ako im je očni tlak normalan. Na primjer, njihov oftalmolog može primijetiti nešto drugačije na njihovom vidnom živcu. Većina sumnjivih osoba na glaukom nema simptome. Zato morate biti pažljivo pod nadzorom svog oftalmologa ako sumnjate na glaukom. Oftalmolog može s vremenom provjeriti ima li promjena i po potrebi započeti liječenje.

Sindrom disperzije pigmenta i simptomi pigmentnog glaukoma

Sindrom disperzije pigmenta (PDS) događa se kada se pigment trlja sa stražnje strane šarenice. Ovaj pigment može povisiti očni tlak i dovesti do pigmentnog glaukoma. Neki ljudi s PDS-om ili pigmentnim glaukomom mogu vidjeti aureole ili imati zamagljen vid nakon aktivnosti poput trčanja ili igranja košarke

Posjetite svog oftalmologa ako imate ove ili druge simptome.

Tko je u opasnosti od glaukoma?

Neki ljudi imaju veći rizik od dobivanja glaukoma od normalnog. Ovo uključuje ljude koji:

• imaju više od 40 godina
• imaju članove obitelji s glaukomom
• imaju visok očni tlak
• su dalekovidni ili kratkovidni
• su imali ozljedu oka
• su koristiti dugotrajne steroidne lijekove
• imaju rožnice koje su tanke u sredini
• imaju stanjivanje vidnog živca
• imaju dijabetes, migrene, visoki krvni tlak, lošu cirkulaciju krvi ili druge zdravstvene probleme koji utječu na cijelo tijelo

Razgovarajte s oftalmologom o riziku od dobivanja glaukoma. Ljudi s više od jednog od ovih čimbenika rizika imaju još veći rizik od glaukoma.

Dijagnoza glaukoma

Jedini siguran način dijagnosticiranja glaukoma je potpuni očni pregled. Probir glaukoma koji provjerava samo očni tlak nije dovoljan da bi se otkrio glaukom.

Tijekom pregleda glaukoma, vaš oftalmolog će:

• izmjeriti očni tlak
• provjeriti kut drenaže oka
• pregledati vidni živac za oštećenje
• testirati periferni (bočni) vid
• izmjeriti debljinu rožnice

Oftalmolog koristi procjepnu lampu za pregled ženskih očiju

Glaukom je tihi kradljivac vida

Glaukom nema simptoma u ranoj fazi. Zapravo, polovica ljudi s glaukomom ne zna da ga ima! Redoviti pregledi očiju mogu pomoći vašem oftalmologu da otkrije ovu bolest prije nego što izgubite vid. Vaš vam oftalmolog može reći koliko često trebate ići na preglede.

Može li se glaukom zaustaviti?

Oštećenje od glaukoma je trajno - ne može se poništiti. Ali lijekovi i kirurgija pomažu zaustaviti daljnje oštećenje. Za liječenje glaukoma, vaš oftalmolog može koristiti jedan ili više od sljedećih tretmana.

Lijekovi

Glaukom se obično kontrolira pomoću kapi za oči. Uz svakodnevnu upotrebu, ove kapi za oči snižavaju očni tlak. Neki to čine smanjenjem količine vodene tekućine koju oko proizvodi. Drugi smanjuju pritisak pomažući boljem protoku tekućine kroz drenažni kut.

Lijekovi protiv glaukoma mogu vam pomoći da zadržite vid, ali mogu uzrokovati i nuspojave. Neke kapi za oči mogu uzrokovati:

• osjećaj peckanja ili svrbeža
• crvene oči ili crvenu koža oko očiju
• promjene u vašem pulsu i otkucajima srca
• promjene u vašoj energetskoj razini
• promjene u disanju (osobito ako imate astmu ili probleme s disanjem)
• suha usta
• zamagljen vid
• rast trepavica
• promjene boje očiju, kože oko očiju ili izgleda kapaka

Svi lijekovi mogu imati nuspojave. Neki lijekovi mogu uzrokovati probleme kada se uzimaju s drugim lijekovima. Važno je svom liječniku dati popis svih lijekova koje redovito uzimate. Obavezno razgovarajte sa svojim oftalmologom ako mislite da biste mogli imati nuspojave od lijeka za glaukom.

Nikada nemojte mijenjati ili prestati uzimati svoje lijekove za glaukom bez razgovora sa svojim oftalmologom. Ako vam uskoro ponestaje lijekova, pitajte svog oftalmologa treba li vam ponovno dopuniti recept.

Laserska kirurgija

Postoje dvije glavne vrste laserske kirurgije za liječenje glaukoma. Pomažu otjecanju vodice iz oka. Ovi se postupci obično izvode u ordinaciji oftalmologa ili ambulantnom kirurškom centru.

1. Trabekuloplastika

Ova operacija je za osobe koje imaju glaukom otvorenog kuta i može se koristiti umjesto ili kao dodatak lijekovima. Očni kirurg koristi laser kako bi drenažni kut bolje funkcionirao. Na taj način tekućina pravilno istječe i očni tlak se smanjuje.

2. Iridotomija

Ovo je za osobe koje imaju glaukom zatvorenog kuta. Oftalmolog koristi laser kako bi napravio sićušnu rupu u šarenici. Ova rupa pomaže tekućini da teče do drenažnog kuta.