Gravesova bolest - simptomi, uzroci i komplikacije

Gravesova bolest je poremećaj imunološkog sustava koji rezultira prekomjernom proizvodnjom hormona štitnjače (hipertireoza). Iako niz poremećaja može rezultirati hipertireozom, Gravesova bolest je čest uzrok.

Hormoni štitnjače utječu na mnoge tjelesne sustave, pa znakovi i simptomi Gravesove bolesti mogu biti široki. Iako Gravesova bolest može pogoditi bilo koga, češća je među ženama i osobama mlađim od 40 godina.

Primarni ciljevi liječenja su smanjiti količinu hormona štitnjače koje tijelo proizvodi i smanjiti težinu simptoma.

Simptomi

Uobičajeni znakovi i simptomi Gravesove bolesti uključuju:

• Anksioznost i razdražljivost
• Fini tremor ruku ili prstiju
• Osjetljivost na toplinu i pojačano znojenje ili topla, vlažna koža
• Gubitak težine, unatoč normalnim prehrambenim navikama
• Povećanje štitne žlijezde (guša)
• Promjena u menstrualnim ciklusima
• Erektilna disfunkcija ili smanjeni libido
• Učestalo pražnjenje crijeva
• Izbuljene oči (Gravesova oftalmopatija)
• Umor
• Debela, crvena koža obično na potkoljenicama ili vrhovima stopala (Gravesova dermopatija)
• Ubrzan ili nepravilan rad srca (palpitacije)
• Poremećaj spavanja
• Gravesova oftalmopatija
• Komplikacije oka povezane s Gravesovom bolešću

Gravesova oftalmopatija

Oko 30% ljudi s Gravesovom bolešću pokazuje neke znakove i simptome Gravesove oftalmopatije. Kod Gravesove oftalmopatije, upala i drugi događaji imunološkog sustava utječu na mišiće i druga tkiva oko očiju. Znakovi i simptomi mogu uključivati:

• Izbuljene oči
• Osjećaj pijeska u očima
• Pritisak ili bol u očima
• Natečeni ili uvučeni kapci
• Crvene ili upaljene oči
• Osjetljivost na svjetlo
• Gubitak vida

Gravesova dermopatija

Neuobičajena manifestacija Gravesove bolesti, koja se naziva Gravesova dermopatija, je crvenilo i zadebljanje kože, najčešće na potkoljenicama ili vrhovima stopala.

Kada posjetiti liječnika

Brojna medicinska stanja mogu uzrokovati znakove i simptome povezane s Gravesovom bolešću. Obratite se svom liječniku ako imate bilo kakve potencijalne probleme povezane s Gravesovom bolešću kako biste dobili brzu i točnu dijagnozu.

Potražite hitnu pomoć ako osjetite znakove i simptome povezane sa srcem, poput ubrzanog ili nepravilnog otkucaja srca ili ako razvijete gubitak vida.

Uzroci

Gravesova bolest uzrokovana je kvarom u tjelesnom imunološkom sustavu koji se bori protiv bolesti. Nepoznato je zašto se to događa.

Imunološki sustav normalno proizvodi antitijela dizajnirana za ciljanje specifičnog virusa, bakterije ili druge strane tvari. Kod Gravesove bolesti - iz razloga koji nisu dobro shvaćeni - imunološki sustav proizvodi antitijela na jedan dio stanica u žlijezdi koja proizvodi hormone na vratu (štitnjača).

Normalno, funkciju štitnjače regulira hormon koji oslobađa sićušna žlijezda u dnu mozga (hipofiza). Protutijelo povezano s Gravesovom bolešću — protutijelo na receptor tireotropina (TRAb) — djeluje poput regulatornog hormona hipofize. To znači da TRAb nadjačava normalnu regulaciju štitnjače, uzrokujući prekomjernu proizvodnju hormona štitnjače (hipertireoza).

Uzrok Gravesove oftalmopatije

Gravesova oftalmopatija rezultat je nakupljanja određenih ugljikohidrata u mišićima i tkivima iza očiju — čiji uzrok također nije poznat. Čini se da isto protutijelo koje može uzrokovati disfunkciju štitnjače također može imati "privlačnost" za tkiva koja okružuju oči.

Gravesova oftalmopatija često se javlja istodobno s hipertireozom ili nekoliko mjeseci kasnije. Ali znakovi i simptomi oftalmopatije mogu se pojaviti godinama prije ili nakon pojave hipertireoze. Gravesova oftalmopatija također se može pojaviti čak i ako nema hipertireoze.

Faktori rizika

Iako svatko može razviti Gravesovu bolest, mnogi čimbenici mogu povećati rizik od bolesti, uključujući:

1. Obiteljska povijest

Budući da je obiteljska povijest Gravesove bolesti poznati čimbenik rizika, vjerojatno postoji gen ili geni koji osobu mogu učiniti osjetljivijom na poremećaj.

2. Seks

Žene imaju mnogo veću vjerojatnost da će razviti Gravesovu bolest nego muškarci.

3. Dob

Gravesova bolest se obično razvija kod ljudi prije 40. godine.

4. Drugi autoimuni poremećaji

Ljudi s drugim poremećajima imunološkog sustava, poput dijabetesa tipa 1 ili reumatoidnog artritisa, imaju povećan rizik.

5. Emocionalni ili fizički stres

Stresni životni događaji ili bolest mogu djelovati kao okidač za pojavu Gravesove bolesti među ljudima koji imaju gene koji povećavaju njihov rizik.

6. Trudnoća

Trudnoća ili nedavni porod mogu povećati rizik od poremećaja, osobito među ženama koje imaju gene koji povećavaju rizik.

7. Pušenje

Pušenje cigareta, koje može utjecati na imunološki sustav, povećava rizik od Gravesove bolesti. Pušači koji imaju Gravesovu bolest također imaju povećan rizik od razvoja Gravesove oftalmopatije.

Komplikacije

Komplikacije Gravesove bolesti mogu uključivati:

1. Problemi s trudnoćom

Moguće komplikacije Gravesove bolesti tijekom trudnoće uključuju:

• pobačaj,
• prijevremeni porod,
• fetalnu disfunkciju štitnjače,
• slab razvoj fetusa,
• zatajenje srca majke
• preeklampsiju.

Preeklampsija je stanje majke koje rezultira visokim krvnim tlakom i drugim ozbiljnim znakovima i simptomima.

2. Srčani poremećaji

Ako se ne liječi, Gravesova bolest može dovesti do poremećaja srčanog ritma, promjena u strukturi i funkciji srčanog mišića te nemogućnosti srca da pumpa dovoljno krvi u tijelo (zatajenje srca).

3. Tireotoksična oluja

Rijetka, ali po život opasna komplikacija Gravesove bolesti je tireotoksična oluja, također poznata kao ubrzana hipertireoza ili tireotoksična kriza. Vjerojatnije je kada se teška hipertireoza ne liječi ili se liječi neadekvatno.

Iznenadno i drastično povećanje hormona štitnjače može proizvesti mnoge posljedice, uključujući vrućicu, znojenje, povraćanje, proljev, delirij, jaku slabost, napadaje, nepravilan rad srca, žutu kožu i oči (žutica), ozbiljno nizak krvni tlak i komu. Ovo stanje zahtijeva hitnu hitnu pomoć.

4. Krhke kosti

Neliječena hipertireoza također može dovesti do slabih, lomljivih kostiju (osteoporoza). Snaga vaših kostiju dijelom ovisi o količini kalcija i drugih minerala koje sadrže. Previše hormona štitnjače ometa sposobnost vašeg tijela da ugradi kalcij u vaše kosti.