Što uzrokuje hipotireozu i kako se liječi?

Hipotireoza, koja se naziva i bolest smanjenog rada štitnjače, čest je poremećaj. Uz hipotireozu, vaša štitnjača ne proizvodi dovoljno hormona štitnjače.

Štitnjača se nalazi u prednjem donjem dijelu vašeg vrata. Hormoni koje luči žlijezda putuju kroz vaš krvotok i utječu na gotovo svaki dio vašeg tijela, od srca i mozga, do mišića i kože

Štitnjača kontrolira način na koji stanice vašeg tijela koriste energiju iz hrane, proces koji se naziva metabolizam. Između ostalog, vaš metabolizam utječe na temperaturu vašeg tijela, otkucaje srca i koliko dobro sagorijevate kalorije. Ako nemate dovoljno hormona štitnjače, procesi u vašem tijelu se usporavaju. To znači da vaše tijelo proizvodi manje energije, a vaš metabolizam postaje usporen.

Simptomi hipotireoze

Simptomi hipotireoze mogu biti nejasni i često mogu oponašati druga stanja. Oni mogu uključivati:

• Promjene u menstrualnom ciklusu
• Zatvor
• Depresiju
• Suha kosa i gubitak kose
• Suha koža
• Povišen kolesterol
• Umor
• Povećana osjetljivost na hladnoću
• Promukli glas
• Bol u zglobovima, ukočenost i oticanje
• Problemi s pamćenjem
• Bolovi i ukočenost mišića
• Slabost mišića
• Podbuhlo lice
• Usporen rad srca
• Oticanje štitne žlijezde (guša)
• Neobjašnjivo debljanje ili poteškoće s gubitkom težine
• Sindrom karpalnog tunela

Bebe s hipotireozom možda nemaju simptome. Ako se simptomi pojave, mogu uključivati:

• Hladne ruke i noge
• Zatvor
• Ekstremna pospanost
• Promukli plač
• Mali ili nikakav rast
• Nizak mišićni tonus (mlohavo dojenče)
• Perzistentna žutica (žutilo kože i bjeloočnica)
• Loše prehrambene navike
• Podbuhlo lice
• Napuhanost želuca
• Otečen jezik

Ugovorite sastanak sa svojim liječnikom ako vi ili vaša beba imate bilo koji od ovih simptoma. Važno je napomenuti da ti simptomi mogu biti posljedica drugih zdravstvenih stanja.

Djeca i tinejdžeri također mogu imati hipotireozu sa znakovima i simptomima koji se vide kod odraslih. Djeca i tinejdžeri također mogu imati:

• Kašnjenja u pubertetu
• Zastoj u rastu i niži rast
• Spori mentalni razvoj
• Sporiji razvoj trajnih zuba

Uzroci hipotireoze

Najčešći uzrok hipotireoze je Hashimotov tireoiditis. "Tireoiditis" je upala štitne žlijezde. Hashimotov tireoiditis je autoimuni poremećaj. Uz Hashimoto, vaše tijelo proizvodi antitijela koja napadaju i uništavaju štitnu žlijezdu. Tiroiditis također može biti uzrokovan virusnom infekcijom.

Drugi uzroci hipotireoze uključuju:

1. Terapija zračenjem u području vrata

Liječenje određenih vrsta raka, poput limfoma, zahtijeva zračenje vrata. Zračenje oštećuje stanice u štitnjači. Zbog toga je žlijezdi teže proizvoditi hormone.

2. Liječenje radioaktivnim jodom

Ovaj tretman se obično propisuje osobama koje imaju preaktivnu štitnjaču, stanje poznato kao hipertireoza. Međutim, zračenje uništava stanice u štitnjači. To obično dovodi do hipotireoze.

3. Korištenje određenih lijekova

Određeni lijekovi za liječenje srčanih problema, psihijatrijskih stanja i raka ponekad mogu utjecati na proizvodnju hormona štitnjače.

4. Operacija štitnjače

Operacija uklanjanja štitnjače dovest će do hipotireoze. Ako se ukloni samo dio štitnjače, preostala žlijezda još uvijek može proizvoditi dovoljno hormona za potrebe tijela.

5. Premalo joda u prehrani

Štitnjača treba jod za proizvodnju hormona štitnjače. Vaše tijelo ne proizvodi jod, pa ga trebate unositi prehranom. Jodirana kuhinjska sol bogata je jodom. Ostali izvori joda u hrani uključuju školjke, morsku ribu, jaja, mliječne proizvode i morske alge.

6. Trudnoća

Razlog nije jasan, ali ponekad se upala štitnjače javlja nakon trudnoće. To se naziva postporođajni tireoiditis. Žene s ovim stanjem obično imaju ozbiljno povećanje razine hormona štitnjače nakon čega slijedi nagli pad proizvodnje hormona štitnjače. Većina žena s postporođajnim tireoiditisom vratit će normalnu funkciju štitnjače.

7. Problemi sa štitnjačom pri rođenju

Neka se djeca mogu roditi sa štitnjačom koja se nije pravilno razvila ili ne radi kako treba. Ova vrsta hipotireoze naziva se kongenitalna hipotireoza.

8. Oštećenje ili poremećaj hipofize

Rijetko, problem s hipofizom može ometati proizvodnju hormona štitnjače. Hipofiza proizvodi hormon koji se naziva hormon koji stimulira štitnjaču (TSH), koji vašoj štitnjači govori koliko hormona treba proizvesti i osloboditi.

9. Poremećaj hipotalamusa

Iznimno rijedak oblik hipotireoze može se pojaviti ako hipotalamus u mozgu ne proizvodi dovoljno hormona koji se zove TRH. TRH utječe na otpuštanje TSH iz hipofize.

Primarna hipotireoza uzrokovana je problemom same štitnjače.

Sekundarna hipotireoza javlja se kada drugi problem ometa sposobnost štitnjače da proizvodi hormone. Na primjer, hipofiza ili hipotalamus proizvode hormone koji pokreću oslobađanje hormona štitnjače. Problem s jednom od ovih žlijezda može učiniti vašu štitnjaču neaktivnom.

Ponekad se nedovoljna aktivnost štitnjače koja je posljedica problema s hipotalamusom naziva tercijarna hipotireoza.

Čimbenici rizika za hipotireozu

Žene, osobito starije žene, imaju veću vjerojatnost da će razviti hipotireozu nego muškarci. Također postoji veća vjerojatnost da ćete razviti hipotireozu ako imate člana uže obitelji s autoimunom bolešću. Ostali čimbenici rizika uključuju:

• Rasa (bijelci ili Azijati)
• Dob (starenje)
• Prerano sijeda kosa
• Autoimuni poremećaji kao što su dijabetes tipa 1, multipla skleroza, reumatoidni artritis, celijakija, Addisonova bolest, perniciozna anemija ili vitiligo
• Bipolarni poremećaj
• Downov sindrom
• Turnerov sindrom

Dijagnoza hipotireoze

Ako imate simptome hipotireoze, liječnik će naručiti krvne pretrage za provjeru razine hormona. To može uključivati:

• Hormon koji stimulira štitnjaču (TSH)
• T4 (tiroksin)

Niže razine T4 od normalne obično znače da imate hipotireozu. Međutim, neki ljudi mogu imati povišenu razinu TSH dok imaju normalnu razinu T4. To se naziva subklinička (blaga) hipotireoza. Vjeruje se da je to rani stadij hipotireoze.

Ako rezultati vašeg testa ili fizičkog pregleda štitnjače nisu normalni, vaš liječnik može naručiti ultrazvuk štitnjače ili skeniranje štitnjače kako bi provjerio ima li čvorova ili upale.

Liječenje hipotireoze

Ako imate hipotireozu, liječnik će vam propisati sintetski (ljudski) hormon štitnjače T4. Uzimate ovu tabletu svaki dan. Neki drugi lijekovi mogu utjecati na to kako vaše tijelo apsorbira sintetski hormon štitnjače. Pobrinite se da vaš liječnik zna za sve lijekove, biljke i dodatke prehrani koje uzimate, uključujući proizvode koji se izdaju bez recepta.

Trebat će vam redovite pretrage krvi za provjeru razine hormona štitnjače. Vaš će liječnik možda morati prilagoditi dozu lijeka s vremena na vrijeme.

Možda će trebati malo vremena da odredite točnu dozu hormona štitnjače koja vam je potrebna. Liječnik će vam dati krvni test za provjeru razine TSH 6 do 8 tjedana nakon što počnete uzimati sintetske hormone, a zatim jednom svakih 6 mjeseci.

Ako je vaša doza previsoka i dobijete previše hormona, mogli biste imati ove nuspojave:

• Povećani apetit
• Nesanica
• Jače lupanje srca
• drhtavica

Osobe s teškom hipotireozom ili bolestima srca mogu započeti s niskom dozom sintetskog hormona, a zatim postupno povećavati količinu kako bi im se srce moglo prilagoditi.

Nakon što dobijete točnu dozu, ne biste trebali imati nikakve nuspojave od svojih hormona. Ali nemojte prestati ili preskočiti lijekove jer bi se simptomi hipotireoze mogli vratiti.

Komplikacije hipotireoze

Neliječena hipotireoza može izazvati komplikacije kao što su:

1. Problemi s ravnotežom

Starije žene su u dodatnom riziku od problema s ravnotežom ako su im razine hormona štitnjače preniske.

2. Problemi sa srcem

Hipotireoza vas izlaže većem riziku od bolesti srca i može povisiti razinu LDL-a ili "lošeg" kolesterola.

3. Neplodnost

Premalo hormona štitnjače može poremetiti vašu proizvodnju jajnih stanica (ovulaciju) i otežati začeće.

4. Bol u zglobovima

Niske razine hormona štitnjače mogu uzrokovati bolove u zglobovima i mišićima, kao i upalu tetiva.

5. Problemi s mentalnim zdravljem

Niski hormoni štitnjače mogu uzrokovati pad pamćenja ili koncentracije, kao i smanjeni interes za aktivnosti u kojima ste prije uživali. Obratite se svom liječniku ako primijetite ove promjene, jer one također mogu biti posljedica depresije koja nije povezana s vašom štitnjačom.

6. Pretilost

Iako hipotireoza može obuzdati vaš apetit, možete se udebljati jer se i vaš metabolizam usporava i ne sagorijevate dovoljno kalorija.

7. Periferna neuropatija

S vremenom, niske razine hormona štitnjače mogu oštetiti vaše periferne živce. Možete primijetiti bol, trnce ili obamrlost u udovima.

Problemi sa štitnjačom kod trudnica mogu utjecati na razvoj djeteta. Tijekom prva tri mjeseca trudnoće beba dobiva sve hormone štitnjače od svoje majke. Ako majka ima hipotireozu, beba ne dobiva dovoljno hormona štitnjače. To može dovesti do problema s mentalnim razvojem.

Ekstremno niske razine hormona štitnjače mogu uzrokovati po život opasno stanje koje se naziva miksedem. Miksedem je najteži oblik hipotireoze. Osoba s miksedemom može izgubiti svijest ili pasti u komu. Stanje također može uzrokovati vrlo nizak pad tjelesne temperature, što može uzrokovati smrt.