Kada je krvarenje iz nosa ozbiljan problem?

Krvarenje iz nosa (koje se naziva i epistaksa) može lako nastupiti zbog položaja nosa i položaja krvnih žila u sluznici nosa blizu površine. Većina krvarenja iz nosa može se riješiti kod kuće, ali određene simptome treba provjeriti liječnik.

Što je krvarenje iz nosa?

Jednostavno rečeno, krvarenje iz nosa je gubitak krvi iz tkiva koje oblaže unutrašnjost vašeg nosa.

Krvarenje iz nosa je česta pojava. Otprilike 60% ljudi imat će barem jednom krvarenje iz nosa tijekom života. Položaj nosa u sredini lica i veliki broj krvnih žila blizu površine u sluznici nosa čine ga lakom metom za ozljede i krvarenja iz nosa.

Jesu li krvarenja iz nosa ozbiljna?

Iako vidjeti krv kako izlazi iz vašeg nosa može biti alarmantno, većina krvarenja iz nosa nije ozbiljna i može se riješiti kod kuće. Neke bi, međutim, trebao provjeriti vaš liječnik. Na primjer, ako imate učestalo krvarenje iz nosa, posjetite liječnika.

To bi mogao biti rani znak drugih medicinskih problema koje je potrebno istražiti. Nekoliko krvarenja iz nosa počinju u stražnjem dijelu nosa. Ova krvarenja iz nosa obično zahvaćaju velike krvne žile, rezultiraju teškim krvarenjem i mogu biti opasna. Trebat će vam liječnička pomoć za ovu vrstu krvarenja, posebno ako se krvarenje pojavi nakon ozljede i krvarenje nije prestalo nakon 20 minuta izravnog pritiska na nos.

Postoje li različite vrste krvarenja iz nosa?

Da. Krvarenje iz nosa opisuje se mjestom krvarenja. Postoje dvije glavne vrste i jedna je ozbiljnija od druge.

Prednje krvarenje iz nosa počinje u prednjem dijelu nosa na donjem dijelu stijenke koja razdvaja dvije strane nosa (naziva se septum). Kapilare i male krvne žile u ovom prednjem dijelu nosa su krhke i lako mogu puknuti i krvariti. Ovo je najčešći tip krvarenja iz nosa i obično nije ozbiljan. Ova krvarenja iz nosa češća su kod djece i obično se mogu liječiti kod kuće.

Stražnje krvarenje iz nosa događa se duboko u nosu. Ovo krvarenje iz nosa je uzrokovano krvarenjem u većim krvnim žilama u stražnjem dijelu nosa blizu grla. Ovo može biti ozbiljnije krvarenje iz nosa nego prednje krvarenje iz nosa.

To može rezultirati teškim krvarenjem, koje može teći niz stražnji dio grla. Možda ćete odmah trebati liječničku pomoć za ovu vrstu krvarenja iz nosa. Ova vrsta krvarenja iz nosa je češća kod odraslih.

Kome krvari iz nosa?

Svatko može krvariti iz nosa. Većina ljudi će to doživjeti barem jednu u životu. Međutim, postoje ljudi kod kojih je veća vjerojatnost krvarenja iz nosa. Oni uključuju:

1. Djeca od dvije do 10 godina

Suhi zrak, prehlade, alergije i guranje prstiju i predmeta u nos čine djecu sklonijom krvarenju iz nosa.

2. Odrasli između 45 i 65 godina

Krvi može trebati dulje da se zgruša u srednjim godinama i u starijim odraslim osobama. Također je vjerojatnije da će uzimati lijekove za razrjeđivanje krvi (kao što je svakodnevna upotreba aspirina), imati visok krvni tlak, aterosklerozu (otvrdnuće stijenki arterija) ili poremećaj krvarenja.

3. Trudnice

Krvne žile u nosu se šire tijekom trudnoće, što stavlja veći pritisak na osjetljive krvne žile u sluznici nosa.

4. Ljudi koji uzimaju lijekove za razrjeđivanje krvi, poput aspirina ili varfarina.

5. Ljudi koji imaju poremećaje zgrušavanja krvi, poput hemofilije ili von Willebrandove bolesti.

Što uzrokuje krvarenje iz nosa?

Krvarenje iz nosa ima mnogo uzroka. Srećom, većina nije ozbiljna.

Najčešći uzrok krvarenja iz nosa je suhi zrak. Suh zrak može biti uzrokovan vrućom klimom s niskom vlagom ili grijanim zrakom u zatvorenom prostoru. Oba okruženja uzrokuju da se nosna membrana (nježno tkivo unutar vašeg nosa) isuši i postane skorena ili napuknuta te je vjerojatnije da će krvariti kada trljate ili čačkate ili kada ispuhujete nos.

Ostali uobičajeni uzroci krvarenja iz nosa uključuju:

• Čačkanje nosa
• Prehlade (infekcije gornjeg dišnog sustava) i sinusitis, osobito epizode koje uzrokuju opetovano kihanje, kašljanje i puhanje nosa
• Snažno ispuhivanje nosa
• Umetanje predmeta u nos
• Ozljeda nosa i/ili lica
• Alergijski i nealergijski rinitis (upala sluznice nosa)
• Lijekovi za razrjeđivanje krvi
• Kokain i druge droge koje se udišu kroz nos
• Kemijski iritanti (kemikalije u sredstvima za čišćenje, kemijske pare na radnom mjestu, drugi jaki mirisi).
• Velike nadmorske visine. Zrak je rjeđi (nedostatak kisika) i suši kako se nadmorska visina povećava
• Česta uporaba sprejeva za nos i lijekova za liječenje svrbeža, curenja ili začepljenog nosa. Ovi lijekovi – antihistaminici i dekongestivi – mogu isušiti nosne membrane.

Drugi, rjeđi uzroci krvarenja iz nosa uključuju:

• Upotreba alkohola
• Poremećaji krvarenja, poput hemofilije ili von Willebrandove bolesti ili leukemije
• Visoki krvni tlak
• Ateroskleroza
• Kirurgija lica i nosa
• Tumori nosa
• Polipi u nosu
• Imunološka trombocitopenija
• Leukemija
• Nasljedna hemoragijska telangiektazija
• Trudnoća

Kako da zaustavim krvarenje iz nosa?

Slijedite ove korake kako biste zaustavili krvarenje iz nosa:

1. Opustite se

Sjednite uspravno i lagano nagnite tijelo i glavu naprijed. To će spriječiti da vam krv teče niz grlo, što može uzrokovati mučninu, povraćanje i proljev. (NEMOJTE ležati ravno ili stavljati glavu između nogu.)

2. Dišite kroz usta

3. Koristite maramicu ili vlažnu krpu da uhvatite krv

4. Palcem i kažiprstom stisnite zajedno mekani dio nosa

Obavezno stisnite meki dio nosa uz tvrdi koštani greben koji tvori hrbat nosa. Stiskanje oko ili iznad koštanog dijela nosa neće stvarati pritisak tamo gdje može pomoći u zaustavljanju krvarenja.

Neprestano stisnite nos najmanje 5 minuta (tempirano prema satu) prije nego što provjerite je li krvarenje prestalo. Ako vam nos i dalje krvari, nastavite stiskati nos još 10 minuta.

Nakon što krvarenje prestane, NEMOJTE se saginjati, naprezati i/ili podizati ništa teško. NEMOJTE puhati ili trljati nos nekoliko dana.

Kada trebam otići na hitnu ako imam krvarenje iz nosa?

Odmah nazovite svog liječnika ili neka vas netko odveze do najbliže hitne pomoći ako:

1. Ne možete zaustaviti krvarenje nakon više od 15 do 20 minuta izravnog pritiska na nos kao što je opisano u gornjim koracima
2. Krvarenje je brzo ili je gubitak krvi velik (više od čaše)
3. Imate poteškoća s disanjem
4. Povraćali ste jer ste progutali veliku količinu krvi
5. Vaše krvarenje iz nosa uslijedilo je nakon udarca u glavu ili ozbiljne ozljede (pad, prometna nesreća, udarac u lice ili nos)

Nazovite svog liječnika uskoro ako:

1. Vam često krvari iz nosa
2. Imate simptome anemije (osjećaj slabosti ili nesvjestice, umor, hladnoća, nedostatak zraka, blijeda koža)
3. Imate dijete mlađe od dvije godine koje je imalo krvarenje iz nosa
4. Uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi ili imate poremećaj zgrušavanja krvi i krvarenje ne prestaje
5. Curi vam krv iz nosa koje se čini kao da se dogodilo s početkom uzimanja novog lijeka
6. Curi vam krv iz nosa i primijetite neobične modrice po cijelom tijelu. Ova kombinacija može ukazivati na ozbiljnije stanje kao što je poremećaj zgrušavanja krvi (hemofilija ili von Willebrandova bolest), leukemija ili tumor nosa i morat će je provjeriti vaš liječnik.)

Što mogu učiniti da spriječim krvarenje iz nosa?

1. Koristite slani sprej za nos ili slane kapi za nos dva do tri puta dnevno u svaku nosnicu kako bi nosni prolazi bili vlažni. Ovi proizvodi se mogu kupiti u slobodnoj prodaji ili napraviti kod kuće. (Da biste napravili fiziološku otopinu kod kuće: pomiješajte 1 čajnu žličicu soli u 1 litru vode iz slavine. Kuhajte vodu 20 minuta, ohladite dok ne bude mlaka.)
2. Dodajte ovlaživač zraka u spavaćoj sobi noću kako biste dodali vlagu u zrak.
3. Izbjegavajte previše snažno puhati nos.
4. Kišite kroz otvorena usta. Uvijek kihnite u maramicu ili u pregib ruke.
5. Izbjegavajte stavljati bilo što čvrsto u nos, uključujući prste.
6. Ograničite upotrebu lijekova koji mogu povećati krvarenje, poput aspirina i ibuprofena. Imajte na umu da se svaka prilagodba lijekova, posebno propisanih lijekova kao što je varfarin i nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), smije provoditi samo pod nadzorom vašeg liječnika.
7. Posjetite svog liječnika ako simptome alergije na nos nije lako kontrolirati lijekovima koji se izdaju bez recepta ili na recept. Pazite da točno slijedite upute kada koristite proizvode koji se prodaju bez recepta. Njihova pretjerana uporaba može uzrokovati krvarenje iz nosa.
8. Prestati pušiti. Pušenje isušuje nos i iritira ga.
9. Nosite zaštitnu opremu za glavu ako ste uključeni u aktivnosti koje bi mogle dovesti do ozljeda vašeg lica i nosa.

Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica, ne ustručavajte se nazvati svog liječnika.

Često mi krvari iz nosa. Što je uzrok? Trebam li se zabrinuti?

Postoje mnogi neozbiljni razlozi zbog kojih možete često krvariti iz nosa. Najčešći su:

1. Česta uporaba sprejeva za nos za liječenje simptoma alergije ili prehlade/začepljenosti. Možda ćete morati prestati koristiti ove lijekove na kratko vrijeme ili ćete ih možda morati potpuno prestati. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako koristite ove proizvode
2. Život u uvjetima suhog zraka
3. Drogiranje
4. U rijetkim slučajevima, krvarenje iz nosa može biti znak poremećaja krvarenja ili drugih ozbiljnijih stanja. Ako imate učestala krvarenja iz nosa, posjetite svog liječnika.