Puknuće meniskusa - simpotmi, tretman i prevencija

Kao i mnoge druge ozljede koljena, puknuće meniskusa može biti bolno i iscrpljujuće. Nažalost, prilično je uobičajeno. Zapravo, puknuće meniska jedna je od najčešćih ozljeda hrskavice koljena.

Dakle, što je meniskus? To je komad hrskavice u vašem koljenu koji ublažava i stabilizira zglob. Štiti kosti od habanja. Ali sve što je potrebno je dobar zavrtanj koljena da bi se menisk pokidao. U nekim slučajevima, komad isjeckane hrskavice se olabavi i zaglavi u zglobu koljena, uzrokujući njegovo blokiranje.

Pukotine meniskusa česte su u kontaktnim sportovima poput nogometa, kao i u beskontaktnim sportovima koji zahtijevaju skakanje poput odbojke i nogometa. Mogu se dogoditi kada osoba iznenada promijeni smjer tijekom trčanja, a često se javljaju u isto vrijeme s drugim ozljedama koljena, poput ozljede prednjeg križnog ligamenta (ACL). Pukotine meniskusa predstavljaju poseban rizik za starije sportaše jer meniskus slabi s godinama. Ima ih više od 40% ljudi od 65 ili više godina.

Kakav je osjećaj puknuća meniskusa?

Simptomi puknuća meniskusa uključuju:

• Bol u koljenu
• Oteklinu
• Osjećaj pucanja tijekom ozljede
• Poteškoće savijanja i ispravljanja noge
• Sklonost da vam se koljeno "zaglavi"

U početku, bol možda nije jaka. Možda čak i odigrate meč kroz ozljedu. No jednom kad upala nastupi, koljeno će vas vjerojatno prilično boljeti.

Da bi se dijagnosticirao puknuće meniskusa, liječnik će vas temeljito pregledati. Htjet će čuti detalje o tome kako ste zadobili ozljedu. X-zrake mogu biti potrebne kako bi se isključili prijelomi kostiju i drugi problemi. Možda ćete također trebati MRI skeniranje, koje omogućuje detaljniju procjenu hrskavice koljena.

Koji je tretman za puknuće meniskusa?

Liječenje pucanja meniska ovisi o veličini i mjestu puknuća. Ostali čimbenici koji utječu na liječenje uključuju dob, razinu aktivnosti i povezane ozljede. Vanjski dio meniskusa, koji se često naziva "crvena zona", ima dobru opskrbu krvlju i ponekad može zacijeliti sam od sebe ako je pukotina mala. Nasuprot tome, unutarnje dvije trećine meniskusa, poznate kao "bijela zona", nemaju dobru opskrbu krvlju. Pukotine u ovoj regiji neće zacijeliti same od sebe jer ovom području nedostaju krvne žile za dovod ljekovitih hranjivih tvari.

Srećom, ne zahtijevaju sva puknuća meniskusa operaciju. Ako se vaše koljeno ne blokira, stabilno je i simptomi nestaju, nekirurško liječenje može biti dovoljno. Da biste ubrzali oporavak, možete:

• Odmoriti koljeno. Ograničite aktivnosti na hodanje ako je koljeno bolno. Koristite štake za ublažavanje boli.
• Zalediti koljeno kako biste smanjili bol i oteklinu. Radite to 15-20 minuta svaka 3-4 sata tijekom 2-3 dana ili dok bol i oteklina ne nestanu.
• Stisnuti koljeno. Koristite elastični zavoj ili rukav od neoprena na koljenu kako biste kontrolirali oticanje.
• Podignuti  koljeno s jastukom ispod pete kada sjedite ili ležite.
• Uzimati protuupalne lijekove. Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) pomoći će kod bolova i oteklina. Međutim, ti lijekovi mogu imati nuspojave, poput povećanog rizika od krvarenja i čira. Treba ih koristiti samo povremeno, osim ako liječnik izričito ne kaže drugačije.
• Koristiti vježbe istezanja i jačanja kako biste smanjili stres na koljenu. Zatražite od svog liječnika da vam preporuči fizioterapeuta za savjetovanje.
• Izbjegavati udarne aktivnosti kao što su trčanje i skakanje.

Ovi konzervativni tretmani, međutim, nisu uvijek dovoljni. Ako je pukotina velika, nestabilna ili uzrokuje simptome začepljenja, može biti potrebna operacija za popravak ili uklanjanje nestabilnih rubova. Postupak je obično prilično jednostavan i često možete otići kući isti dan. Nakon popravka možda će vam trebati steznik za zaštitu.

Za 85% do 90% ljudi koji se operiraju zbog pucanja meniskusa, kratkoročni rezultati su dobri do izvrsni. Ali dugoročno, ljudi koji imaju veliku ozljedu meniskusa koja se ne može popraviti mogu biti izloženi većem riziku od razvoja artritisa koljena.

Kada će moje koljeno biti bolje?

Vrijeme oporavka za vaše koljeno ovisi o nizu čimbenika, uključujući koliko je ozbiljno puknuće meniskusa. Potpuni oporavak od operacije može trajati 4 do 6 tjedana, ovisno o vrsti zahvata koji se izvodi kao i drugim čimbenicima. Ali imajte na umu da ljudi također ozdrave različitom brzinom. U većini slučajeva fizikalna terapija se koristi nakon operacije kako bi se smanjile komplikacije i ubrzao oporavak.

Ako se vaš liječnički tim slaže, možete početi s novom aktivnošću koja neće pogoršati bolove u koljenima dok se oporavljate. Na primjer, trkači bi mogli probati plivati.

Što god radili, nemojte požurivati stvari. Ne pokušavajte se vratiti na staru razinu tjelesne aktivnosti sve dok:

• uspijete potpuno saviti i ispraviti koljeno bez boli.
• Ne osjećate bol u koljenu kada hodate, trčite, sprintate ili skačete.
• Koljeno vam više nije otečeno.
• Vaše ozlijeđeno koljeno jednako je snažno kao i vaše neozlijeđeno koljeno.

Ako počnete koristiti koljeno prije nego što je zacijelilo, možete uzrokovati daljnju ozljedu.

Kako mogu spriječiti pucanje meniskusa?

Pucanja meniskusa teško je spriječiti budući da su obično rezultat nesreće. Ali neke mjere opreza mogu smanjiti rizik od ozljede koljena. Trebao bi:

• Redovitim vježbama održavati bedrene mišiće jakima.
• Zagrijavati se laganim aktivnostima prije aktivnosti
• Dati svom tijelu vremena za odmor između treninga. Umorni mišići mogu povećati rizik od ozljeda.
• Pobrinuti se da vaše tenisice imaju dovoljno potpore i da dobro pristaju.
• Održavati fleksibilnost.
• Nikada nemojte naglo povećavati intenzitet vježbanja. Promjene unosite polako.