Upala pluća - simptomi, uzroci i prevencija

Pneumonija je infekcija koja zahvaća zračne vrećice u jednom ili oba pluća. Zračne vrećice se mogu napuniti tekućinom ili gnojem (gnojnim materijalom), uzrokujući kašalj sa sluzi ili gnojem, groznicu, zimicu i otežano disanje. Razni organizmi, uključujući bakterije, viruse i gljivice, mogu uzrokovati upalu pluća.

Upala pluća može varirati u ozbiljnosti od blage do opasne po život. Najozbiljnije je za dojenčad i malu djecu, osobe starije od 65 godina te osobe sa zdravstvenim problemima ili oslabljenim imunološkim sustavom.

Upala pluća simptomi

Znakovi i simptomi upale pluća variraju od blagih do teških, ovisno o čimbenicima kao što su vrsta klice koja uzrokuje infekciju, vaša dob i opće zdravstveno stanje. Blagi znakovi i simptomi često su slični onima kod prehlade ili gripe, ali traju dulje.

Znakovi i simptomi upale pluća mogu uključivati:

• Bol u prsima kada dišete ili kašljete
• Zbunjenost ili promjene mentalne svijesti (u odraslih u dobi od 65 godina i starijih)
• Kašalj, koji može proizvesti sluz
• Umor
• Groznica, znojenje i drhtavica
• Tjelesna temperatura niža od normalne (u odraslih starijih od 65 godina i osoba sa slabim imunološkim sustavom)
• Mučnina, povraćanje ili proljev
• Kratkoća daha

Novorođenčad i dojenčad možda neće pokazivati nikakve znakove infekcije. Ili mogu povraćati, imati temperaturu i kašalj, djelovati nemirno ili umorno i bez energije, ili imati poteškoća s disanjem i jelom.

Kada posjetiti liječnika

Posjetite svog liječnika ako imate poteškoće s disanjem, bolove u prsima, stalnu temperaturu od 39 C ili više ili uporan kašalj, osobito ako iskašljavate gnoj.

Osobito je važno da ljudi iz ovih visokorizičnih skupina posjete liječnika:

• Odrasli stariji od 65 godina
• Djeca mlađa od 2 godine sa znakovima i simptomima
• Osobe s temeljnim zdravstvenim stanjem ili oslabljenim imunološkim sustavom
• Ljudi koji primaju kemoterapiju ili uzimaju lijekove koji potiskuju imunološki sustav

Za neke starije odrasle osobe i osobe sa zatajenjem srca ili kroničnim problemima s plućima, upala pluća može brzo postati stanje opasno po život.

Uzroci

Mnoge klice mogu izazvati upalu pluća. Najčešće su bakterije i virusi u zraku koji udišemo. Vaše tijelo obično sprječava te klice da zaraze vaša pluća. Ali ponekad te klice mogu nadvladati vaš imunološki sustav, čak i ako je vaše zdravlje općenito dobro.

Pneumonija se klasificira prema vrsti klica koje je uzrokuju i prema mjestu infekcije.

Vanbolnički stečena upala pluća

Vanbolnička upala pluća najčešći je tip upale pluća. Javlja se izvan bolnica ili drugih zdravstvenih ustanova. Glavni uzroci su:

1. Bakterije

Ova vrsta upale pluća može se pojaviti sama ili nakon prehlade ili gripe. Može zahvatiti jedan dio pluća, stanje koje se naziva lobarna pneumonija.

2. Organizmi slični bakterijama

Obično proizvodi blaže simptome nego druge vrste upale pluća. Hodajuća pneumonija je neslužbeni naziv koji se daje ovoj vrsti upale pluća, koja obično nije dovoljno teška da zahtijeva mirovanje u krevetu.

3. Gljivice

Ova vrsta upale pluća najčešća je kod osoba s kroničnim zdravstvenim problemima ili oslabljenog imunološkog sustava, te kod osoba koje su udahnule velike doze tih mikroorganizama. Gljivice koje ga uzrokuju mogu se pronaći u tlu ili ptičjem izmetu i razlikuju se ovisno o zemljopisnom položaju.

4. Virusi, uključujući COVID-19

Neki od virusa koji uzrokuju prehladu i gripu mogu uzrokovati upalu pluća. Virusi su najčešći uzročnici upale pluća kod djece mlađe od 5 godina. Virusna upala pluća obično je blaga. Ali u nekim slučajevima može postati vrlo ozbiljno. Koronavirus 2019 (COVID-19) može uzrokovati upalu pluća, koja može postati teška.

Bolnička upala pluća

Neki ljudi dobiju upalu pluća tijekom boravka u bolnici zbog druge bolesti. Upala pluća stečena u bolnici može biti ozbiljna jer bakterije koje je uzrokuju mogu biti otpornije na antibiotike i zato što su ljudi koji je dobiju već bolesni. Ljudi koji su na aparatima za disanje (respiratorima), koji se često koriste u jedinicama intenzivne njege, imaju veći rizik od ove vrste upale pluća.

Pneumonija stečena zdravstvenom njegom

Pneumonija stečena zdravstvenom njegom bakterijska je infekcija koja se javlja kod ljudi koji žive u ustanovama za dugotrajnu njegu ili primaju njegu u ambulantnim klinikama, uključujući centre za bubrežnu dijalizu. Kao i upala pluća stečena u bolnici, upala pluća stečena u zdravstvenoj zaštiti može biti uzrokovana bakterijama koje su otpornije na antibiotike.

Aspiracijska pneumonija

Aspiracijska pneumonija nastaje kada udahnete hranu, piće ili slinu u pluća. Aspiracija je vjerojatnija ako nešto remeti vaš normalan gag refleks, poput ozljede mozga ili problema s gutanjem, ili prekomjerne upotrebe alkohola ili droga.

Faktori rizika

Upala pluća može pogoditi bilo koga. Ali dvije dobne skupine s najvećim rizikom su:

• Djeca od 2 godine ili mlađa
• Ljudi koji imaju 65 ili više godina

Ostali čimbenici rizika uključuju:

• Hospitalizacija – imate veći rizik od upale pluća ako ste na bolničkoj jedinici intenzivne njege, osobito ako ste na aparatu koji vam pomaže pri disanju (respiratoru).
• Kronične bolesti - Veća je vjerojatnost da ćete dobiti upalu pluća ako imate astmu, kroničnu opstruktivnu plućnu bolest (KOPB) ili bolest srca.
• Pušenje - Pušenje oštećuje prirodnu obranu vašeg tijela protiv bakterija i virusa koji uzrokuju upalu pluća.
• Oslabljen ili potisnut imunološki sustav - Ljudi koji imaju HIV/AIDS, koji su imali transplantaciju organa ili koji primaju kemoterapiju ili dugotrajne steroide su u opasnosti.

Komplikacije

Čak i uz liječenje, neki ljudi s upalom pluća, osobito oni u visokorizičnim skupinama, mogu doživjeti komplikacije, uključujući:

1. Bakterije u krvotoku (bakterijemija)

Bakterije koje ulaze u krvotok iz vaših pluća mogu proširiti infekciju na druge organe, potencijalno uzrokujući zatajenje organa.

2. Teškoće u disanju

Ako je vaša upala pluća teška ili imate kronične plućne bolesti, možda ćete imati problema s disanjem dovoljno kisika. Možda ćete morati biti hospitalizirani i koristiti aparat za disanje (ventilator) dok vam pluća zacjeljuju.

3. Nakupljanje tekućine oko pluća (pleuralni izljev)

Pneumonija može uzrokovati nakupljanje tekućine u tankom prostoru između slojeva tkiva koji oblažu pluća i prsnu šupljinu (pleura). Ako se tekućina inficira, možda ćete je morati drenirati kroz prsnu cijev ili je ukloniti operacijom.

4. Apsces pluća

Apsces nastaje ako se u šupljini u plućima stvori gnoj. Apsces se obično liječi antibioticima. Ponekad je potreban kirurški zahvat ili drenaža dugom iglom ili cijevi postavljenom u apsces kako bi se uklonio gnoj.

Prevencija

Kako biste spriječili upalu pluća:

1. Cijepite se

Dostupna su cjepiva za sprječavanje nekih vrsta upale pluća i gripe. Razgovarajte sa svojim liječnikom o dobivanju ovih injekcija. Smjernice o cijepljenju su se mijenjale tijekom vremena pa svakako provjerite svoj status cijepljenja sa svojim liječnikom čak i ako se sjećate da ste prethodno primili cjepivo protiv upale pluća.

2. Pobrinite se da se djeca cijepe

Liječnici preporučuju drugačije cjepivo protiv upale pluća za djecu mlađu od 2 godine i za djecu od 2 do 5 godina koja su pod posebnim rizikom. Liječnici također preporučuju cijepljenje protiv gripe za djecu stariju od 6 mjeseci.

3. Prakticirajte dobru higijenu

Kako biste se zaštitili od respiratornih infekcija koje ponekad dovode do upale pluća, redovito perite ruke ili koristite sredstvo za dezinfekciju ruku na bazi alkohola.

4. Nemojte pušiti

Pušenje oštećuje prirodnu obranu vaših pluća protiv respiratornih infekcija.

5. Održavajte svoj imunološki sustav jakim

Dovoljno spavajte, redovito vježbajte i zdravo se hranite.