Što su vanjski hemoroidi i koji su simptomi

Vanjski hemoroidi su hemoroidi koji zahvaćaju vene izvan anusa. Ovi hemoroidi mogu uzrokovati krvarenje, pucanje i svrbež. Kućni lijekovi mogu liječiti većinu vanjskih hemoroida.

Hemoroidi, često nastaju zbog naprezanja tijekom pražnjenja crijeva. Osoba može previše gurati, predugo sjediti na WC školjki ili imati stolicu koja je tvrda i teško prolazi.

Većina vanjskih hemoroida neće uzrokovati dodatne probleme, ali mogu postati bolniji ako razviju ugrušak, poznat kao tromb. Ako osoba ima jake bolove, liječnik može preporučiti kirurško uklanjanje hemoroida.

U ovom članku detaljno opisujemo što su vanjski hemoroidi, koji su uobičajeni uzroci i kako ih se osoba može riješiti.

Koje su mogućnosti liječenja?

Vanjski hemoroidi obično ne zahtijevaju poseban tretman osim ako se ne stvori ugrušak i ne postanu bolni. Većina će nestati sama od sebe unutar nekoliko dana. One koje traju mogu uzrokovati nelagodu, svrbež i bol. Kućni lijekovi mogu biti učinkoviti u ublažavanju ovih simptoma.

Ljudi mogu isprobati razne kućne lijekove za liječenje hemoroida, kao što su:

• kupanje u toplim kupkama
• nježno čišćenje anusa nakon pražnjenja crijeva, često korištenjem navlaženih maramica ili pamučnih jastučića
• primjenom obloga leda prekrivenih krpom za smanjenje oteklina
• uzimanje lijekova protiv bolova koji se izdaju bez recepta (OTC), kao što su ibuprofen ili acetaminofen, za ublažavanje boli i nelagode
• nanošenje masti, poput krema s hamamelisom ili hidrokortizonom, koje ublažavaju svrbež

Liječnici ponekad mogu operacijom liječiti vanjske hemoroide koji razviju ugrušak.

Kirurško uklanjanje

Postoje dvije vrste operacija za vanjske hemoroide.

Prvi uključuje pravljenje malog reza u tromboziranom vanjskom hemoroidu i ispuštanje krvi iz ugruška. Liječnik može izvesti ovu operaciju u lokalnoj anesteziji. Ovim postupkom ne uklanja se sam hemoroid. Međutim, ako liječnik može izvesti ovaj postupak unutar 48 sati od pojave hemoroida, može pružiti brže ublažavanje boli od drugih tretmana.

Nakon tog vremena operacija obično ne pomaže, a simptomi će se s vremenom sami od sebe poboljšati.

Drugi oblik operacije je hemoroidektomija. Ovaj postupak u potpunosti uklanja hemoroide i zahtijeva opću anesteziju.

Tretmani tijekom trudnoće

Mnogi od gore navedenih kućnih lijekova prikladni su za korištenje tijekom trudnoće za liječenje vanjskih hemoroida i ublažavanje boli. Međutim, trudnica se uvijek mora posavjetovati s liječnikom prije korištenja bilo kakve lokalne primjene na vanjskim hemoroidima kako bi se osiguralo da to neće ometati trudnoću.

Koji su simptomi?

Vanjski hemoroidi često svrbe i iritiraju, a mogu izazvati i bol i nelagodu. Međutim, ne iskuse svi simptome. Zapravo, u starijoj studiji iz 2021., više od polovice onih s hemoroidima nije prijavilo simptome.

Osobe s vanjskim hemoroidima često mogu osjetiti osjetljivu kvržicu ako dodirnu područje oko anusa.

1. Krv u stolici

Osobe s vanjskim hemoroidima također mogu primijetiti malo krvi prilikom stolice, koja je obično na vanjskoj površini stolice. Krv je obično svijetlo crvena jer obično izlazi izravno iz hemoroida, a ne bilo gdje drugdje u gastrointestinalnom traktu.

Krv iz hemoroida trebala bi biti minimalna. Svatko s vanjskim hemoroidima koji primijeti značajnu količinu krvi trebao bi se javiti liječniku.

2. Krvni ugrušci u hemoroidima

Vanjski hemoroidi mogu biti vrlo bolni ako postanu trombozirani. Trombozirani hemoroidi obično izgledaju ljubičasto-plavi na svijetloj koži i sivi, crni ili tamnosmeđi na tamnoj koži.

Trombozirani hemoroidi nastaju kada se u venama koje uzrokuju izbočenje hemoroida stvori krvni ugrušak. Kao rezultat toga, krv ne može teći do hemoroida, a učinak može biti mučan.

Tijelo će često apsorbirati krvni ugrušak na vrijeme, smanjujući simptome i ublažavajući bol.

Kad krvni ugrušak prođe ili ga tijelo ponovno apsorbira, vanjski hemoroidi ponekad mogu ostaviti za sobom perianalni kožni trag. Liječnik može preporučiti kirurško odstranjivanje ako ovaj kožni trag redovito hvata stolicu i teško ga je održavati čistim.

Uzroci i čimbenici rizika

Osim naprezanja, drugi mogući uzroci hemoroida uključuju:

• dizanje teških predmeta ili utega
• dijeta s malo vlakana
• pretilost
• stajanje ili sjedenje dulje vrijeme
• trudnoća
• ascites, nakupljanje tekućine koja stvara dodatni pritisak na želudac i crijeva

Hemoroidi su jedno od najčešćih medicinskih stanja, a vjerojatnost njihovog razvoja raste s godinama. Razlog tome je što tkiva koja oblažu anus i sfinkter postaju tanja i manje mogu izdržati pritisak od guranja i naprezanja.

Vanjski hemoroidi razlikuju se od ostalih vrsta hemoroida, uglavnom zbog svog položaja. Unutarnji hemoroidi, na primjer, nalaze se unutar rektuma. Obično su bezbolni, ali mogu krvariti.

Prolapsirani hemoroidi unutarnji su hemoroidi koji se ponekad izboče izvan anusa. Moguće je gurnuti te hemoroide natrag unutra, ali oni se mogu vratiti bez intervencije.

Vanjski hemoroidi strše iz anusa. Oni uzrokuju više boli od unutarnjih hemoroida jer je vanjski dio anusa osjetljiviji od unutarnjeg.

Ljudi mogu imati više vrsta hemoroida u isto vrijeme.

Dijagnoza

Liječnik može dijagnosticirati vanjske hemoroide procjenom simptoma osobe i provođenjem fizičkog pregleda.

Svatko tko sumnja da ima vanjske hemoroide trebao bi posjetiti liječnika. Neki od simptoma, poput krvarenja, mogu biti posljedica drugih težih stanja, uključujući:

• rak anusa
• analna fisura
• Rak debelog crijeva
• upalne bolesti crijeva
• perianalni apsces

Metode prevencije

Primarni način sprječavanja razvoja vanjskih hemoroida je izbjegavanje zatvora i razvoja tvrde, suhe stolice koju je teško isprazniti.

Savjeti za sprječavanje vanjskih hemoroida uključuju:

• povećanje količine dijetalnih vlakana u prehrani na 25-30 grama unosom puno svježeg voća, povrća, kruha od cjelovitih žitarica i žitarica
• pijenje dovoljno vode svaki dan tako da svaki put kad osoba mokri, urin je blijedožut
• bavljenje redovitom tjelesnom aktivnošću koja potiče prirodno kretanje crijeva
• odlazak na wc kada je potrebno i ne odgađanje nepotrebno dugo
• provođenje najkraće moguće vrijeme sjedeći na WC školjki

Osobe koje imaju ponavljajuće probleme sa zatvorom i hemoroidima trebaju razgovarati s liječnikom o mogućnostima liječenja.