Depresija - simptomi, liječenje i samopomoć

Depresija (veliki depresivni poremećaj) je česta i ozbiljna medicinska bolest koja negativno utječe na to kako se osjećate, razmišljate i kako djelujete. Na sreću, također se može liječiti. Depresija uzrokuje osjećaje tuge i/ili gubitak interesa za aktivnosti u kojima ste nekoć uživali. To može dovesti do raznih emocionalnih i fizičkih problema i može smanjiti vašu sposobnost funkcioniranja na poslu i kod kuće.

Simptomi depresije mogu varirati od blagih do teških i mogu uključivati:

• Osjećaj tuge ili depresivno raspoloženje
• Gubitak interesa ili zadovoljstva u aktivnostima u kojima ste nekoć uživali
• Promjene u apetitu — gubitak ili dobivanje na težini koji nisu povezani s dijetom
• Problemi sa spavanjem ili spavanje previše
• Gubitak energije ili povećani umor
• Povećana nesvrsishodna tjelesna aktivnost (npr. nemogućnost mirnog sjedenja, koračanje, trzanje ruku) ili usporeni pokreti ili govor (ovi postupci moraju biti dovoljno ozbiljni da ih drugi mogu primijetiti)
• Osjećaj bezvrijednosti ili krivnje
• Poteškoće s razmišljanjem, koncentracijom ili donošenjem odluka
• Misli o smrti ili samoubojstvu

Za dijagnozu depresije simptomi moraju trajati najmanje dva tjedna i moraju predstavljati promjenu u vašoj prethodnoj razini funkcioniranja.

Također, medicinska stanja (npr. problemi sa štitnjačom, tumor na mozgu ili nedostatak vitamina) mogu oponašati simptome depresije pa je važno isključiti opće medicinske uzroke.

Procjenjuje se da depresija pogađa jednu od 15 odraslih osoba (6,7%) u bilo kojoj godini. A jedna od šest osoba (16,6%) doživjet će depresiju u nekom razdoblju svog života. Depresija se može pojaviti bilo kada, ali u prosjeku se prvi put javlja u kasnim tinejdžerskim godinama do srednjih 20-ih.

Žene su sklonije depresiji nego muškarci. Neka istraživanja pokazuju da će jedna trećina žena doživjeti veliku depresivnu epizodu tijekom života. Postoji visok stupanj nasljednosti (otprilike 40%) kada rođaci u prvom koljenu (roditelji/djeca/braća i sestre) imaju depresiju.

Depresija se razlikuje od tuge ili žalosti

Smrt voljene osobe, gubitak posla ili prekid veze teška su iskustva koja osoba može podnijeti. Normalno je da se kao odgovor na takve situacije razviju osjećaji tuge ili žalosti. Oni koji često doživljavaju gubitak mogu sebe opisati kao "depresivne".

Ali biti tužan nije isto što i imati depresiju. Proces tugovanja je prirodan i jedinstven za svakog pojedinca i dijeli neke od istih karakteristika depresije. I tuga i depresija mogu uključivati intenzivnu tugu i povlačenje iz uobičajenih aktivnosti. Također se razlikuju na važne načine:

• U tuzi, bolni osjećaji dolaze u valovima, često pomiješani s pozitivnim sjećanjima na pokojnika. U velikoj depresiji, raspoloženje i/ili interes (zadovoljstvo) su smanjeni većinu dva tjedna.
• U tuzi se obično održava samopoštovanje. U teškoj depresiji česti su osjećaji bezvrijednosti i samoprijezira.
• Tijekom tugovanja, misli o smrti mogu isplivati na površinu kada razmišljate ili maštate o "pridruživanju" preminuloj voljenoj osobi. U velikoj depresiji, misli su usmjerene na okončanje nečijeg života zbog osjećaja bezvrijednosti ili nezasluživanja življenja ili nesposobnosti nositi se s bolom depresije.

Tuga i depresija mogu postojati zajedno Za neke ljude smrt voljene osobe, gubitak posla ili žrtva fizičkog napada ili velike katastrofe mogu dovesti do depresije. Kada se tuga i depresija pojavljuju istovremeno, tuga je jača i traje duže nego tuga bez depresije.

Razlikovanje između tuge i depresije je važno i može pomoći ljudima da dobiju pomoć, podršku ili liječenje koje im je potrebno.

Čimbenici rizika za depresiju

Depresija može pogoditi svakoga — čak i osobu za koju se čini da živi u relativno idealnim okolnostima.

Nekoliko čimbenika može igrati ulogu u depresiji:

• Biokemija: Razlike u određenim kemikalijama u mozgu mogu pridonijeti simptomima depresije.
• Genetika: Depresija se može javiti u obiteljima. Na primjer, ako jedan jednojajčani blizanac ima depresiju, drugi ima 70 posto šanse da će jednom u životu imati tu bolest.
• Osobnost: Čini se da ljudi s niskim samopoštovanjem, koji su lako svladani stresom ili koji su općenito pesimistični, imaju veću vjerojatnost da će doživjeti depresiju.
• Okolinski čimbenici: Stalna izloženost nasilju, zanemarivanju, zlostavljanju ili siromaštvu neke ljude može učiniti ranjivijima na depresiju.

Kako se liječi depresija?

Depresija je jedan od mentalnih poremećaja koji se najviše mogu izliječiti. Između 80% i 90% posto ljudi s depresijom na kraju dobro reagira na liječenje. Gotovo svi pacijenti dobiju određeno olakšanje od svojih simptoma.

Prije postavljanja dijagnoze ili liječenja, zdravstveni djelatnik treba provesti temeljitu dijagnostičku procjenu, uključujući razgovor i fizički pregled. U nekim slučajevima može se napraviti krvni test kako bi se osiguralo da depresija nije posljedica zdravstvenog stanja kao što je problem sa štitnjačom ili nedostatak vitamina (poništavanje medicinskog uzroka ublažilo bi simptome slične depresiji).

Procjena će identificirati specifične simptome i istražiti medicinsku i obiteljsku povijest, kao i kulturne i okolišne čimbenike s ciljem dolaska do dijagnoze i planiranja postupka.

Lijekovi

Kemija mozga može pridonijeti depresiji pojedinca i može utjecati na njihovo liječenje. Iz tog razloga, antidepresivi se mogu propisati kako bi se pomoglo u modificiranju kemije nečijeg mozga. Ovi lijekovi nisu sedativi, sredstva za smirenje ili smirenje. Ne stvaraju naviku. Općenito, antidepresivi nemaju stimulirajući učinak na ljude koji ne pate od depresije.

Antidepresivi mogu dovesti do određenog poboljšanja unutar prvog tjedna ili dva korištenja, no puna korist možda neće biti vidljiva nakon dva do tri mjeseca. Ako pacijent nakon nekoliko tjedana osjeti malo ili nimalo poboljšanja, njegov ili njezin psihijatar može promijeniti dozu lijeka ili dodati ili zamijeniti drugi antidepresiv. U nekim situacijama drugi psihotropni lijekovi mogu biti od pomoći. Važno je obavijestiti svog liječnika ako lijek ne djeluje ili ako osjetite nuspojave.

Psihijatri obično preporučuju da pacijenti nastave uzimati lijekove šest ili više mjeseci nakon poboljšanja simptoma. Može se predložiti dugotrajnije liječenje održavanja kako bi se smanjio rizik od budućih epizoda za određene osobe s visokim rizikom.

Psihoterapija

Psihoterapija ili "terapija razgovorom" ponekad se koristi sama za liječenje blage depresije; za umjerenu do tešku depresiju, psihoterapija se često koristi zajedno s antidepresivima. Kognitivno-bihevioralna terapija (KBT) pokazala se učinkovitom u liječenju depresije. KBT je oblik terapije usmjeren na rješavanje problema u sadašnjosti. KBT pomaže osobi prepoznati iskrivljeno/negativno razmišljanje s ciljem promjene misli i ponašanja kako bi se na izazove odgovorilo na pozitivniji način.

Psihoterapija može uključivati samo pojedinca, ali može uključivati i druge. Na primjer, obiteljska terapija ili terapija za parove može pomoći u rješavanju problema unutar tih bliskih odnosa. Grupna terapija okuplja ljude sa sličnim bolestima u poticajnom okruženju i može pomoći sudioniku da nauči kako se drugi nose u sličnim situacijama.

Ovisno o težini depresije, liječenje može potrajati nekoliko tjedana ili mnogo dulje. U mnogim slučajevima značajno poboljšanje može se postići nakon 10 do 15 sesija.

Elektrokonvulzivna terapija (ECT)

ECT je medicinski tretman koji je najčešće rezerviran za pacijente s teškom velikom depresijom koji nisu reagirali na druge tretmane. Uključuje kratku električnu stimulaciju mozga dok je pacijent pod anestezijom. Pacijent obično prima ECT dva do tri puta tjedno za ukupno šest do 12 tretmana. Obično ga vodi tim obučenih medicinskih stručnjaka uključujući psihijatra, anesteziologa i medicinsku sestru ili pomoćnog liječnika. ECT se koristi od 1940-ih, a dugogodišnja istraživanja dovela su do velikih poboljšanja i priznanja njegove učinkovitosti kao glavnog toka, a ne kao "posljednje utočište" liječenja.

Samopomoć i suočavanje

Postoje brojne stvari koje ljudi mogu učiniti kako bi smanjili simptome depresije. Mnogim ljudima redovita tjelovježba pomaže stvoriti pozitivan osjećaj i poboljšava raspoloženje. Redovito dovoljno kvalitetnog sna, zdrava prehrana i izbjegavanje alkohola (depresiva) također mogu pomoći u smanjenju simptoma depresije.

Depresija je prava bolest i pomoć je dostupna. Uz pravilnu dijagnozu i liječenje, velika većina ljudi s depresijom će je prevladati. Ako osjećate simptome depresije, prvi korak je da posjetite svog obiteljskog liječnika ili psihijatra. Razgovarajte o svojim brigama i zatražite temeljitu procjenu. Ovo je početak rješavanja vaših potreba mentalnog zdravlja.