Zašto je štitnjača važna i koji su simptomi bolesti štitnjače?

Vaša štitnjača stvara i proizvodi hormone koji igraju ulogu u mnogim različitim sustavima u vašem tijelu. Kada vaša štitnjača proizvodi previše ili premalo ovih važnih hormona, to se zove bolest štitnjače. Postoji nekoliko različitih vrsta bolesti štitnjače, uključujući hipertireozu, hipotireozu, tireoiditis i Hashimotov tireoiditis.

Što je štitnjača?

Štitnjača je mali organ koji se nalazi u prednjem dijelu vrata, omotan oko dušnika. Štitnjača je žlijezda. Imate žlijezde u cijelom tijelu, gdje stvaraju i otpuštaju tvari koje pomažu vašem tijelu učiniti određenu stvar. Vaša štitnjača proizvodi hormone koji pomažu u kontroli mnogih vitalnih funkcija vašeg tijela.

Kada vaša štitnjača ne radi ispravno, to može utjecati na cijelo tijelo. Ako vaše tijelo proizvodi previše hormona štitnjače, možete razviti stanje koje se zove hipertireoza. Ako vaše tijelo proizvodi premalo hormona štitnjače, to se zove hipotireoza. Oba stanja su ozbiljna i treba ih liječiti vaš liječnik.

Što radi štitnjača?

Vaša štitnjača ima važan posao unutar vašeg tijela — otpuštanje i kontrolu hormona štitnjače koji kontroliraju metabolizam. Metabolizam je proces u kojem se hrana koju unesete u tijelo pretvara u energiju. Ova se energija koristi u cijelom vašem tijelu kako bi mnogi tjelesni sustavi radili ispravno. Zamislite svoj metabolizam kao generator. Uzima sirovu energiju i koristi je za napajanje nečeg većeg.

Štitnjača kontrolira vaš metabolizam pomoću nekoliko specifičnih hormona — T4 (tiroksin, sadrži četiri atoma jodida) i T3 (trijodtironin, sadrži tri atoma jodida). Ova dva hormona stvara štitnjača i oni govore stanicama tijela koliko energije trebaju koristiti. Kada vaša štitnjača radi ispravno, održavat će pravu količinu hormona kako bi vaš metabolizam radio ispravnom brzinom. Kako se hormoni koriste, štitnjača stvara zamjene.

Sve to nadzire nešto što se zove hipofiza. Smještena u središtu lubanje, ispod mozga, hipofiza prati i kontrolira količinu hormona štitnjače u krvotoku. Kada hipofiza osjeti manjak hormona štitnjače ili visoku razinu hormona u vašem tijelu, prilagodit će količine vlastitim hormonom. Ovaj hormon se naziva hormon koji stimulira štitnjaču (TSH). TSH će biti poslan u štitnjaču i reći će štitnjači što treba učiniti da se tijelo vrati u normalu.

Što je bolest štitnjače?

Bolest štitnjače opći je izraz za zdravstveno stanje koje sprečava vašu štitnjaču da proizvodi pravu količinu hormona. Vaša štitnjača obično proizvodi hormone koji održavaju normalno funkcioniranje vašeg tijela. Kada štitnjača proizvodi previše hormona štitnjače, vaše tijelo prebrzo troši energiju. To se zove hipertireoza.

 Prebrzo trošenje energije učinit će više od toga da vas umori — može vam ubrzati kucanje srca, uzrokovati da smršavite bez ikakvih pokušaja, pa čak i učiniti da se osjećate nervozno. S druge strane, vaša štitnjača može proizvoditi premalo hormona štitnjače. To se naziva hipotireoza. Kada imate premalo hormona štitnjače u tijelu, možete se osjećati umorno, možete se udebljati i možda čak nećete moći tolerirati niske temperature.

Ova dva glavna poremećaja mogu biti uzrokovana nizom stanja. Također se mogu prenositi kroz obitelji (nasljeđivati).

Koga pogađa bolest štitnjače?

Bolest štitnjače može pogoditi bilo koga - muškarce, žene, dojenčad, tinejdžere i starije osobe. Može biti prisutan pri rođenju (obično hipotireoza) i može se razviti kako starite (kod žena često nakon menopauze).

Bolest štitnjače vrlo je česta, a žena imaju pet do osam puta veću vjerojatnost da će im se dijagnosticirati problem štitnjače nego muškarci.

Možda ste izloženi većem riziku od razvoja bolesti štitnjače ako:

• Imate obiteljsku povijest bolesti štitnjače.
• Imate zdravstveno stanje (ovo može uključivati pernicioznu anemiju, dijabetes tipa 1, primarnu insuficijenciju nadbubrežne žlijezde, lupus, reumatoidni artritis, Sjögrenov sindrom i Turnerov sindrom).
• Uzimate lijek koji ima visok sadržaj joda
• Stariji ste od 60 godina, posebno kod žena.
• imali ste liječenje bolesti štitnjače ili raka u prošlosti (tiroidektomija ili zračenje).

Što uzrokuje bolest štitnjače?

Dvije glavne vrste bolesti štitnjače su hipotireoza i hipertireoza. Oba stanja mogu biti uzrokovana drugim bolestima koje utječu na rad štitnjače.

Stanja koja mogu uzrokovati hipotireozu uključuju:

• Tiroiditis: Ovo stanje je upala (otok) štitnjače. Tiroiditis može smanjiti količinu hormona koje vaša štitnjača proizvodi.
• Hashimotov tireoiditis: Bezbolna bolest, Hashimotov tireoiditis je autoimuno stanje u kojem tjelesne stanice napadaju i oštećuju štitnjaču. Ovo je nasljedno stanje.
• Postporođajni tireoiditis: ovo se stanje javlja kod 5% do 9% žena nakon poroda. Obično je to privremeno stanje.
• Nedostatak joda: štitnjača koristi jod za proizvodnju hormona. Nedostatak joda problem je koji pogađa nekoliko milijuna ljudi diljem svijeta.
• Štitnjača koja ne radi: Ponekad štitnjača ne radi ispravno od rođenja. To pogađa oko 1 od 4000 novorođenčadi. Ako se ne liječi, dijete bi u budućnosti moglo imati i fizičke i psihičke probleme. Svim novorođenčadima u bolnici se daje test krvi za provjeru rada štitnjače.

Stanja koja mogu uzrokovati hipertireozu uključuju:

• Gravesova bolest: U ovom stanju cijela štitnjača može biti preaktivna i proizvoditi previše hormona. Ovaj problem se naziva i difuzna toksična gušavost (povećana štitnjača).
• Tiroiditis: Ovaj poremećaj može biti ili bolan ili se uopće ne osjeća. Kod tireoiditisa, štitnjača otpušta hormone koji su tamo bili pohranjeni. To može trajati nekoliko tjedana ili mjeseci.
• Prekomjerni jod: Kada imate previše joda (minerala koji se koristi za stvaranje hormona štitnjače) u vašem tijelu, štitnjača proizvodi više hormona štitnjače nego što joj je potrebno. Višak joda može se pronaći u nekim lijekovima (amiodaron, lijek za srce) i sirupima protiv kašlja.

Postoji li veći rizik od razvoja bolesti štitnjače ako imam dijabetes?

Ako imate dijabetes, izloženi ste većem riziku od razvoja bolesti štitnjače nego ljudi bez dijabetesa. Dijabetes tipa 1 je autoimuni poremećaj. Ako već imate jedan autoimuni poremećaj, veća je vjerojatnost da ćete razviti još jedan.

Za osobe s dijabetesom tipa 2 rizik je manji, ali još uvijek postoji. Ako imate dijabetes tipa 2, veća je vjerojatnost da ćete kasnije u životu razviti bolest štitnjače.

Koji se uobičajeni simptomi mogu pojaviti kod bolesti štitnjače?

Postoji niz simptoma koje možete osjetiti ako imate bolest štitnjače. Nažalost, simptomi bolesti štitnjače često su vrlo slični znakovima drugih zdravstvenih stanja i faza života. Zbog toga može biti teško znati jesu li vaši simptomi povezani s problemom štitnjače ili nečim sasvim drugim.

Uglavnom se simptomi bolesti štitnjače mogu podijeliti u dvije skupine — oni koji se odnose na previše hormona štitnjače (hipertireoza) i oni koji se odnose na premalo hormona štitnjače (hipotireoza).

Simptomi pretjeranog rada štitnjače (hipertireoza) mogu uključivati:

• Doživljaj tjeskobe, razdražljivosti i nervoze.
• problemi sa spavanjem.
• Mršavljenje
• povećana štitna žlijezda
• Slabost mišića i drhtanje.
• Imate neredovite menstruacije ili vam prestaje menstrualni ciklus.
• Osjećaj osjetljivosti na toplinu.
• Imate problema s vidom ili iritaciju oka.

Simptomi slabog rada štitnjače (hipotireoza) mogu uključivati:

• Osjećaj umora
• Debljanje.
• Doživljaj zaborava.
• Česte i obilne menstruacije.
• Suha i gruba kosa.
• hrapav glas.
• Doživljavanje netolerancije na niske temperature.

Mogu li problemi sa štitnjačom uzrokovati gubitak kose?

Gubitak kose je simptom bolesti štitnjače, posebice hipotireoze. Ako počnete osjećati gubitak kose i zabrinuti ste zbog toga, razgovarajte sa svojim liječnikom.

Mogu li problemi sa štitnjačom uzrokovati napadaje?

U većini slučajeva problemi sa štitnjačom ne uzrokuju napadaje. Međutim, ako imate vrlo ozbiljne slučajeve hipotireoze koja nije dijagnosticirana ili liječena, vaš rizik od razvoja niske razine natrija u serumu raste. To bi moglo dovesti do napadaja.

Kako se dijagnosticira bolest štitnjače?

Ponekad može biti teško dijagnosticirati bolest štitnjače jer se simptomi lako pomiješaju s simptomima drugih stanja. Možete osjetiti slične simptome kada ste trudni ili starite, kao i kada razvijete bolest štitnjače. Srećom, postoje testovi koji mogu pomoći u određivanju jesu li vaši simptomi uzrokovani problemom štitnjače. Ovi testovi uključuju:

• Krvne pretrage.
• Fizički pregledi.

Kako se liječi bolest štitnjače?

Cilj vašeg liječnika je vratiti razinu hormona štitnjače u normalu. To se može učiniti na različite načine, a svaki poseban tretman ovisit će o uzroku stanja vaše štitnjače.

Ako imate visoke razine hormona štitnjače (hipertireoza), opcije liječenja mogu uključivati:

1. Lijekovi protiv štitnjače (metimazol i propiltioracil): To su lijekovi koji sprječavaju proizvodnju hormona štitnjače.
2. Radioaktivni jod: Ovaj tretman oštećuje stanice vaše štitnjače, sprječavajući je da proizvodi visoke razine hormona štitnjače.
3. Beta blokatori: Ovi lijekovi ne mijenjaju količinu hormona u vašem tijelu, ali pomažu u upravljanju simptomima.
4. Kirurgija: trajniji oblik liječenja, vaš liječnik vam može kirurški ukloniti štitnjaču (tiroidektomija). To će spriječiti stvaranje hormona. Međutim, morat ćete uzimati nadomjesne hormone štitnjače do kraja života.

Ako imate niske razine hormona štitnjače (hipotireoza), glavna opcija liječenja je:

1. Lijekovi za nadomjestak štitnjače: Ovaj lijek je sintetski (umjetan) način za dodavanje hormona štitnjače natrag u vaše tijelo. Jedan lijek koji se često koristi zove se levotiroksin. Korištenjem lijeka možete kontrolirati bolest štitnjače i živjeti normalnim životom.

Postoje li različite vrste operacija uklanjanja štitnjače?

Ako vaš liječnik utvrdi da vam treba ukloniti štitnjaču, postoji nekoliko načina na koje se to može učiniti. Vašu štitnjaču možda treba potpuno ukloniti ili samo djelomično. To će ovisiti o težini vašeg stanja. Također, ako je vaša štitnjača jako velika (povećana) ili ima puno izraslina na njoj, to bi vas moglo spriječiti da budete podobni za neke vrste operacija.

Operacija uklanjanja štitnjače naziva se tiroidektomija. Postoje dva glavna načina na koje se ova operacija može izvesti:

2. S rezom na prednjem dijelu vrata.
3. S rezom u pazuhu.

Rez na prednjem dijelu vrata više je tradicionalna verzija tireoidektomije. Omogućuje vašem kirurgu da uđe ravno unutra i ukloni štitnjaču. U mnogim slučajevima ovo bi mogla biti vaša najbolja opcija. Možda će vam trebati ovaj pristup ako je vaša štitnjača posebno velika ili ima puno većih čvorova.

Alternativno, postoji verzija operacije uklanjanja štitnjače gdje vaš kirurg napravi rez u vašem pazuhu i zatim stvara tunel do vaše štitnjače. Ovaj tunel je napravljen posebnim alatom koji se zove povišeni retraktor. Stvara otvor koji povezuje rez u pazuhu s vratom. Kirurg će koristiti robotsku ruku koja će se kretati kroz tunel kako bi došla do štitnjače. Kad stigne tamo, može ukloniti štitnjaču natrag kroz tunel i van iz reza u pazuhu.

Ovaj se postupak često naziva bez ožiljka jer je rez ispod pazuha i izvan vidokruga. Međutim, to je kompliciranije za kirurga, a tunel je invazivniji za vas.

Razgovarajte sa svojim o svim mogućnostima liječenja i najboljoj vrsti operacije za vas.